消化内科卫生职称正高2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(T2)

1. [单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

A. 消渴方
B. 玉女煎
C. 沙参麦冬饮
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

2. [多选题]肝硬化的病理分型为

A. 块状性
B. 小结节性
C. 大结节性
D. 弥漫性
E. 大小结节混合性

3. [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

4. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

5. [单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 补益肾气，调理冲任
B. 滋肾益阴，养血调经
C. 养阴清热，凉血调经
D. 健脾益气，养血调经
E. 补血养血，活血调经

6. [多选题]下述哪些提示重症胰腺炎

A. 高甘油三酯血症
B. 低氧血症
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 血BUN＞7.9mmol／L
E. 血钙＜1.75mmol／L

7. [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦

8. [多选题]影响LES压力的因素有

A. 胃排空延迟
B. 高脂饮食
C. 钙拮抗药
D. 妊娠
E. 呕吐

9. [多选题]克隆氏病可累及

A. 直肠
B. 十二指肠
C. 回肠
D. 胃
E. 气管

10. [多选题]下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

A. 出血
B. 穿孔
C. 感染
D. 幽门梗阻
E. 癌变

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCE

解析：根据结节的状态可将其分为4种病理类型：1、小结节性肝硬化结节大小比较均匀，直径较小，一般为3～5mm，最大不超过1cm，假小叶大小也一致，纤维间隔较细。2、大结节性肝硬化结节粗大，大小不均，直径为1～3cm，最大可达5cm，结节由多个小叶构成，纤维间隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。3、大小结节混合性肝硬化为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化的混合型，即肝内同时存在大、小结节两种病理形态。4、不完全分隔性肝硬化多数小叶被纤维隔包围形成结节，纤维隔可向肝小叶内延伸，但不完全分隔肝小叶，结节再生不显著。故BCE正确。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BCE

解析：重症胰腺炎的表现：1.呼吸异常重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快，但无明显痛苦，胸部体征不多，易被忽视。如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征。B正确。2.血、尿淀粉酶一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高，若在升高的基础上又突然明显，降低，则提示预后不良。此外，尚有10%的病人在整个病程中血清淀粉酶始终正常。3.当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时，应给予重视并采取相应处理。血清正铁血红蛋白(MHA)当腹腔内有游离血液存在时，MHA可呈现阳性，这有助于重症急性胰腺炎的诊断。低钙血症（血钙<1．87retool／L）。CE正确。A提示急性胰腺炎。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：食物（如高脂肪、巧克力、咖啡等）、药物（如钙离子阻滞药、地西泮、茶碱、抗胆碱能药物、a 肾上腺素能拮抗剂、p2受体激动剂、多巴胺等）、某些激素（如胆囊收缩素、促胰液素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、不良嗜好（吸烟、酗酒）、不良精神刺激，以及妊娠、口服黄体酮避孕药。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABDE

解析：消化性溃疡的常见并发症主要包括以下内容：1.出血：溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。2.穿孔：溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型，以第一种常见。3.幽门梗阻：主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；4.癌变：少数（1%以下）GU可发生癌变，癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。

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