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[单选题]下列各项不属于嵌顿性疝的是( )
A. Richter疝
B. 滑动性疝
C. Maydl疝
D. Littre疝
E. 绞窄性疝
[单选题]引起急性胰腺炎最常见的原因是
A. 胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B. 饮酒
C. 流行性腮腺炎
D. 穿透性消化道溃疡
E. 胰腺外伤
正确答案 :A
解析:急性胰腺炎的病因主要以胆道疾病、胆石症最为常见,本题答案选择A。
[单选题]急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为( )
A. 腹腔结核
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胆囊穿孔
正确答案 :B
解析:绞窄性肠梗阻时抽出液体为血性、臭味重;急性出血坏死性胰腺炎时抽出液为血性、胰淀粉酶含量高;胃十二指肠溃疡穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭味;腹腔结核为草绿色透明腹水,本题答案选择B。
[单选题]关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的
A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D. 外科病人常见高钙血症
E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注
正确答案 :D
解析:高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌,外科并不常见。导致低钙血症的原因很多,如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生,所以外科多见的是低钙血症。
[单选题]肥胖指超过标准体重
A. 20%
B. 10%
C. 15%
D. 25%
E. 30%
正确答案 :A
[多选题]关于肿瘤转移,叙述正确的是
A. 乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移
B. 癌转移至骨或脑为淋巴路转移
C. 胃癌转移至卵巢为种植性转移
D. 淋巴转移为癌的最常见转移方式
E. 血行转移为癌的最常见转移方式
正确答案 :CD
解析:乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移;肺癌转移至骨或脑为血道转移;胃癌转移至卵巢为种植性转移;淋巴转移为癌的最常见转移方式;而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。
[单选题]72岁,男性患者,曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,近期出现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发疝,其手术方式( )
A. 单纯疝囊高位结扎术
B. 疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C. 疝囊高位结扎+Bassini修补法
D. 疝囊高位结扎+无张力疝修补法
E. 疝囊高位结扎+McVay修补法
正确答案 :D
解析:复发性疝,在高位结扎后行无张力疝修补术,答案选择D。组织缺损较大的疝环直径大于2cm的真性复发疝,以应用人工网片置入修补组织缺损疗效最佳,而应用其他方法,包括Shouldice手术均有较高的再发率(>7%),正确应用人工网片置入,可将复发性腹股沟疝术后再发率降至最低。
[单选题]有关上消化道出血急诊处理,下列哪项是不恰当的
A. 立即进行剖腹探查术
B. 应用抗酸药物
C. 应用止血药物
D. 积极纠正休克
E. 放置胃管,以冰盐水洗胃
正确答案 :A
解析:上消化道出血急诊处理应首先保守处理,抗休克等,不应立即行剖腹探查术。