外科护理医学卫生技术中级2024真题分析(V4)

1. [单选题]冠心病诊断最可靠的方法是

A. 心电图检查
B. X线检查
C. 冠脉造影
D. 超声心动图检查
E. 心导管检查

2. [单选题]儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。这体现儿科护士的哪个角色

A. 护理活动执行者
B. 护理计划者
C. 健康协调者
D. 患者代言人
E. 健康教育者

3. [单选题]急救药品和各种抢救设备，应做到"五定"，其中不包括

A. 定人、定点
B. 定数量、品种
C. 定期检查、维修
D. 定期消毒、灭菌
E. 定时间使用

4. [单选题]肾前性急性肾衰竭常见的原因

A. 药物中毒
B. 严重挤压伤
C. 大面积烧伤
D. 双侧输尿管结石
E. 低血容量休克

5. [单选题]闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A. 宽胶布固定
B. 厚敷料加压包扎
C. 肋骨牵引
D. 胸腔闭式引流
E. 穿刺排气减压

6. [单选题]患者女，45岁。以2型糖尿病收入院。护士对其进行了入院宣教，并通过评估制定了“糖尿病对机体的危害”和“如何选择糖尿病饮食”两方面教育计划。护士通过与患者交流，判断出患者缺乏糖尿病相关知识，这是患者教育程序的

A. 评估教育需求
B. 进行教育诊断
C. 制定教育计划
D. 实施教育计划
E. 教育效果评价

7. [单选题]小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是

A. 临床由明显感染征象
B. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C. 低热3周以上
D. 以往有呛咳病史
E. 镇静剂可缓解病情

8. [单选题]管理的基本特征指的是

A. 时间的管理
B. 管理的广泛性
C. 管理的综合性
D. 管理的艺术性
E. 社会的管理

9. [单选题]复苏药物的最主要的给药途径是

A. 静脉注射
B. 肌内注射
C. 心内注射
D. 皮下注射
E. 气管内给药

10. [单选题]浅表痛为锐痛，其传入神经纤维是

A. α纤维
B. β纤维
C. C纤维
D. Aγ纤维
E. Aδ纤维

11. [单选题]不符合多胎妊娠特点的是

A. 家族中有多胎妊娠史者，多胎发生率明显上升
B. 双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加
C. 孕妇胎次越多，发生多胎的机会越少
D. 促排卵药物的应用
E. 多胎妊娠的发生率在不同人种之间有一定差异

12. [单选题]门诊应首先安排入院的患者是

A. 衣原体肺炎
B. 急性肾炎
C. 晚期胃癌
D. 急性胃肠炎
E. 严重颅脑损伤

13. [单选题]下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是

A. 乙型肝炎病毒-中水平以上消毒法（含中水平）
B. 真菌孢子-高水平消毒法
C. 亲脂病毒-高水平消毒法
D. 螺旋体-低水平消毒法
E. 分枝杆菌-中水平消毒法

14. [单选题]外科患者最常见的缺水是( )

A. 等渗性缺水
B. 原发性缺水
C. 继发性缺水
D. 高渗性缺水
E. 低渗性缺水

15. [单选题]孕妇及乳母每天需碘量应为

A. 50～100μg
B. 100～150μg
C. 150～200μg
D. 200～250μg
E. 250～300μg

16. [单选题]医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限为

A. 2小时
B. 4小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时

17. [单选题]管理的方法中，最基本的、传统的管理方法是

A. 思想教育方法
B. 法律方法
C. 社会心理学方法
D. 行政方法
E. 经济方法

18. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

19. [单选题]王某，女，18岁，因面临考试，担心考试不及格，天天熬夜复习，每天只睡5个小时，一周后，出现头晕、恶心、腹泻，来到门诊。王某的表现属于一种

A. 反射
B. 顺应
C. 积极应对
D. 自我调节
E. 应激适应不良

20. [单选题]患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不正确

A. 撤下被服送洗
B. 床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时
C. 痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D. 病床单元用消毒液擦拭
E. 立即铺好暂空床

1.正确答案 ：C

解析：所有诊断冠心病的方法中，冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：护理活动执行者：儿科护士最重要的角色是在帮助小儿保持或恢复健康的过程中，提供各种护理照顾，以满足小儿身、心两方面的需要。 【该题针对“基础知识-儿科护士的角色与素质要求”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

解析：急救药品和各种抢救设备,应做到"五定"：定人，定点，定数量、品种,定期检查、维修,定期消毒、灭菌,其中不包括定时间使用 。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：小题1：肾前性急性肾衰竭常见的原因是低血容量休克，导致肾灌注不足。故选E。小题2：肾后性急性肾衰竭常见的原因是双侧输尿管结石，容易导致输尿管梗阻 。故选D。

5.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

6.正确答案 ：B

解析： 教育诊断： 行为受多种因素的影响，主要包括遗传因素、环境因素和学习因素。在格林模式中，将这些因素划分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响，教育诊断主要分析这三类因素。 （1.倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。 （2.促成因素是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。 （3.强化因素是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。

7.正确答案 ：B

解析：小儿咳嗽变异型哮喘的诊断标准（不分年龄）：1.持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少。2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解（基本诊断条件）。3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断。 【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

8.正确答案 ：D

解析：管理的基本特征：#1.管理的二重性#（1）管理的自然属性：管理具有普遍性和共性，即任何组织的管理活动或生产活动，都要经过计划、组织、领导和控制等管理过程，这在任何时期、任何国家、任何阶段都是相同的。#（2）管理的社会属性：管理具有其特殊性和个性，即管理总是在一定的生产关系下进行的，不同社会制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一定的差别，这就是管理的社会属性。#2.管理的科学性与艺术性管理是由一系列概念、原理、原则和方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性。艺术性就是强调管理的实践性，没有实践，也就无所谓艺术。#3.管理的普遍性与目的性管理普遍存在于各种活动之中，这就决定了管理的普遍性。管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的，这就是管理的目的性。

9.正确答案 ：A

解析：复苏药物首选静脉给药，其次为气管内给药，最后选择心内给药。

10.正确答案 ：E

解析：浅表痛性质多为锐痛，比较局限，定位明确，主要由Aδ有髓神经纤维传导。深部痛一般为钝痛，不局限，主要由C类无髓神经纤维传导。

11.正确答案 ：C

解析：多胎妊娠的病因包括：①遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者；②年龄：双胎发生率随着孕妇年龄的增大而增加，尤以35～39岁者最多；③胎次：孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多；④药物（促排卵药物）。多胎妊娠发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。近年来，随着促排卵药物和辅助生殖技术的开展，多胎妊娠的发生率有增高的趋势。

12.正确答案 ：E

解析：年老体弱、病情危重的患者就诊时,门诊应提前安排就诊。在这里最严重的是颅脑外伤，故应首先安排入院的患者是严重颅脑损伤 。故选E。

13.正确答案 ：B

解析：受细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌及经血传播病原体（如乙型肝炎病毒）等污染的物品应选用高水平消毒法或灭菌法；受真菌、螺旋体、支原体和病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒法；受一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。

14.正确答案 ：A

解析：等渗性缺水时，水和钠成比例丧失。急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。

15.正确答案 ：C

解析：孕妇及乳母每天需碘量应为150～200μg。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

16.正确答案 ：C

解析：12小时为医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发的报告时限。

17.正确答案 ：D

解析：行政方法是最基本、传统的管理方法，它是依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。

18.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

19.正确答案 ：E

解析：人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。

20.正确答案 ：E

解析：患者出院后，要整理床单位，撤下被服，放入污物袋，并根据病情决定清洗消毒方法，非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡，床旁桌椅要用消毒液擦拭，床垫、床褥、棉被等放在日光下曝晒或是紫外线消毒，之后病室要开窗通风。此后铺好备用床，迎接新患者。A、B、C、D均是患者出院后的处理内容，只有E中铺暂空床不对，所以答案是E。

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