麻醉学专业知识2019真题部分答案(AC3)

1. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺通气/血流比值减小
B. 肺不张和肺通气/血流比值减小
C. 肺不张
D. 肺过度膨胀
E. 肺通气/血流比值增大

2. [单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

A. 纠正代谢性酸中毒
B. 使用丹曲洛林
C. 静注利多卡因治疗心律失常
D. 纯氧过度通气

3. [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。

A. 低球蛋白血症
B. 低蛋白血症
C. 低钾血症
D. 低血糖症

1.正确答案 ：B

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

2.正确答案 ：C

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

3.正确答案 ：A

解析：当肝功能障碍时白蛋白合成低下，γ球蛋白增高，血球蛋白比例(A/G)降低。

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