患者，女，65岁，两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟

[多选题]患者，女，65岁，两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，在护理该患者时应注意 ( )

A. 绝对卧床休息，吸氧
B. 保持呼吸道通畅，及时去除呼吸道分泌物
C. 严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化
D. 防止用力大便
E. 保持肢体功能位

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]提示导管管尖培养阳性的结果是

A. 每平板细菌数≥5cfu
B. 每平板细菌数≥10cfu
C. 每平板细菌数≥15cfu
D. 每平板细菌数≥20cfu
E. 每平板细菌数≥30cfu

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，75岁，患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视。护士及时向医生报告，并考虑原因是( )。

A. 心衰加重，胃肠道淤血
B. 脑血管意外
C. 扩血管药物引起的低血压
D. 利尿药物引起的电解质紊乱
E. 洋地黄药物中毒

正确答案 ：E

[单选题]心脏起搏器安置术后的护理措施及有关的指导中，不正确的是

A. 心电监护24小时
B. 右侧卧位4天
C. 限制活动6周
D. 术后第2天协助患者做术侧局部活动
E. 不宜使用挎肩背包

正确答案 ：B

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