1. [单选题]治疗寒湿痹证,骨节疼痛,宜选用的药物是
A. 附子
B. 干姜
C. 高良姜
D. 细辛
E. 吴茱萸
2. [单选题]在五输穴中,荥穴主要治疗
A. 心下满
B. 身热
C. 体重节痛
D. 喘咳寒热
E. 逆气而泄
3. [单选题]下列病证出现往来寒热,发有定时的是
A. 疟疾
B. 少阳病
C. 阳明病
D. 伤寒
E. 湿温
4. [单选题]为西方医学道德奠基的代表作是
A. 《日内瓦宣言》
B. 《希波克拉底誓言》
C. 《迈蒙尼提斯祷文》
D. 《医德十二箴》
E. 《医德守则》
5. [单选题]有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的
A. 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B. 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C. 脑出血的血管最多在豆纹动脉
D. 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E. 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
6. [单选题]咳嗽痰少,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,其证候是
A. 肺肾阴虚证
B. 肺肾气虚证
C. 肾阴虚证
D. 燥邪犯肺证
E. 肺阴虚证
7. [单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴
8. [单选题]在胸部,距前正中线4寸循行的经脉是
A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足阳明胃经
D. 足少阴肾经
E. 手太阴肺经
9. [单选题]属于配伍禁忌的是
A. 人参与藜芦
B. 人参与海藻
C. 人参与大戟
D. 人参与莱菔子
E. 人参与五倍子
10. [单选题]经络系统中,具有加强十二经脉在体表联系的是
A. 正经
B. 经别
C. 经筋
D. 别络
E. 奇经
11. [单选题]哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A. 病原体产生的外源性致热原
B. 病原体产生的内源性致热原
C. 血液中白细胞产生的外源性致热原
D. 血液中白细胞产生的内源性致热原
E. 血液中白细胞及病原体的代谢产物
12. [单选题]郄穴共有( )
A. 12个
B. 15个
C. 16个
D. 18个
E. 20个
13. [单选题]处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的
A. 体质不同
B. 认知评价不同
C. 敏感强度不同
D. 反应强度不同
E. 文化程度不同
14. [单选题]桂枝汤证汗出的病机是
A. 里热炽盛,迫津外越
B. 营卫失和,卫不固营
C. 肠胃实热,迫津外越
D. 阳气虚衰,卫阳不固
E. 热郁于里,郁热上蒸
15. [单选题]胸痹轻证见症为
A. 胸痹缓急
B. 心痛彻背,背痛彻心
C. 胸痹不得卧,心痛彻背
D. 胸中气塞,短气
E. 胸背痛,喘息咳唾,短气
16. [单选题]一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权力的哪一点
A. 亨有自主权
B. 享有知情同意权
C. 享有保密和隐私权
D. 享有基本的医疗权
E. 享有参与治疗权
17. [单选题]最早记载"九针"的著作是( )
A. 《黄帝内经》
B. 《难经》
C. 《针灸甲乙经》
D. 《针经指南》
E. 《针灸大成》
18. [单选题]由黄连、半夏、瓜蒌实组成的方剂是
A. 半夏泻心汤
B. 大陷胸汤
C. 滚痰丸
D. 小陷胸汤
E. 清气化痰丸
19. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个
20. [单选题]下列各项中,除哪项外,均是大定风珠的组成中药物
A. 白芍
B. 龟板
C. 甘草
D. 牡蛎
E. 牛膝
1.正确答案 :A
解析:附 子 散寒止痛。回阳救逆,补火助阳 回阳救逆第一品药.
2.正确答案 :B
解析:《难经·六十八难》:"井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。"
3.正确答案 :A
4.正确答案 :B
解析:希波克拉底
希波克拉底,古希腊医学家,“西方医学之父”。他认为,医生对一切患者不论穷人与富人都应尽职尽责,一切为患者利益着想。他的医德理论和实践也为西方医学道德的发展奠定了基础。
5.正确答案 :E
6.正确答案 :A
7.正确答案 :C
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
8.正确答案 :C
解析:足阳明胃经经脉循行:
循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线(前正中线旁开四寸)下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
9.正确答案 :A
解析:十八反
乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;
藜芦反诸参(人参、丹参、玄参、沙参)、细辛、芍药。
十九畏
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,
巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏京三棱,
川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。
10.正确答案 :D
11.正确答案 :D
12.正确答案 :C
13.正确答案 :B
14.正确答案 :B
15.正确答案 :D
解析:胸痹病机
原文:师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
病因病机:阳微指寸脉微;阴弦指尺脉弦。脉见寸微尺弦,微脉见于寸口,可知上焦的阳气虚衰;弦脉见于尺部,可知下焦的阴寒痰浊壅盛,上虚则阴寒痰浊自下乘之,阻闭胸阳故见胸痹心痛。由于上焦阳虚,水气痰饮等阴邪便乘虚而居于阳位,故导致胸中闭塞,阳气不通,不通则痛,故云“所以然者,责其极虚也”。
16.正确答案 :D
17.正确答案 :A
18.正确答案 :D
解析:小陷胸汤(《伤寒论》)
【组成药物】黄连 半夏 瓜蒌实
【功用】清热化痰,宽胸散结。
【主治证候】痰热互结证。胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。
热痰证 证候辨识
热痰证:咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数
胸膈痞满,气急呕恶 ---清气化痰丸
胸脘痞闷,按之则痛 ---小陷胸汤
19.正确答案 :D
解析:本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。包括:
(1)管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。
(2)医师。指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格。经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健及临床科研教学等工作的人员
(3)护士。指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。
(4)医技人员。指医疗技术人员,主要包括医疗机构内各种检验检查科室技术人员、口腔技师、康复理疗师、医学物理工程师和医疗器被检验、维护人员等。
(5)药学技术人员。指依法取将药学专业技术职称,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。
(6)其他人员。指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员、主要包括物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。
20.正确答案 :E
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