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[单选题]下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病
A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 十二指肠球部溃疡
[单选题]男性,41岁,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm,质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是
A. 肝硬化
B. 乙型肝炎
C. 原发性肝癌
D. 阿米巴肝脓肿
E. 淤胆性肝炎
正确答案 :C
[多选题]下列哪些是克罗恩病的并发症
A. 肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 中毒性巨结肠
D. 脂肪肝
E. 癌变
正确答案 :ABDE
解析:1.肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层,如进一步发展,与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。3.腹腔脓肿 腹腔内瘘,如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的,6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。
[多选题]门体分流型肝性脑病的诱因是
A. 上消化道出血
B. 放腹水
C. 大量排钾利尿剂
D. 高蛋白饮食
E. 便秘
正确答案 :ABCE
解析: 1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。 2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。 3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。 4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。 5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。 6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。 7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
[单选题]降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效 ( )
A. 肝炎后肝硬化
B. 有广泛门-腔静脉分流时,进食高蛋白质饮食所致
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 急性重症病毒性肝炎
E. 有广泛门腔静脉分流时,服用含氮药物之后
正确答案 :D
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
A. 洪脉
B. 浮脉
C. 涩脉
D. 虚脉
E. 沉脉
正确答案 :B
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
A. 虚热证用热药
B. 假寒证用寒药
C. 实寒证用寒药
D. 虚寒证用寒药
E. 假热证用热药
正确答案 :B
[单选题]男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是
A. 胃癌并出血
B. 胆道出血
C. 胃溃疡并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 十二指肠溃疡并出血
正确答案 :B
[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
A. 接种的菌悬液浓度太高或太低
B. 量取抑菌环直径时读数错误
C. 孵育温度不正确
D. 标准菌株被污染
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
正确答案 :ABCDE
[单选题]肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是
A. BUN增高
B. 腹水减少
C. 诱发肝昏
D. 脾脏缩小
E. 诱发肝肾综合征
正确答案 :B
解析:大出血可导致休克,并诱发腹水和肝性脑病,有效血容量不足会诱发肝肾综合征,BUN增高,出血后原来的脾脏可减小,甚至不能触及。