住院医师规培考试宝典整形外科冲刺密卷答案公布(AB5)

1. [单选题]恶性黑色素瘤的首选治疗是

A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 活检后根据分型决定治疗方案
D. 冷冻治疗
E. 化疗

2. [单选题]男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

A. 吻合口梗阻
B. 输出袢梗阻
C. 输入袢梗阻
D. 低血糖综合征
E. 倾倒综合征

3. [单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肱骨外科颈骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨大结节骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 锁骨外侧段骨折

1.正确答案 ：A

解析：恶性黑色素瘤的恶性程度高，易于转移，预后不良，应尽早进行手术根治。

2.正确答案 ：E

解析：倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔，循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。

3.正确答案 ：B

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