副高医学职称考试宝典心电学技术医学高级职称(副高)强化练习题库(F4)

1. [多选题]下列哪些是心电图的正常范围

A. P波的宽度不超过0.11s
B. P－R间期在0.12～0.20s
C. QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D. T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E. Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

2. [单选题]总的冠状动脉血流量大约占心排出量的

A. 0.5%
B. 1%～2%
C. 4%～5%
D. 9%～10%
E. 20%

3. [单选题]有关右位心的表述，不正确的是

A. 心脏因胚胎发育的原因可以反位，称右位心
B. 常伴有腹腔内脏器官的反位
C. 心脏的位置偏于中线右侧，心尖指向右下方
D. 常有血流动力学改变
E. 如果心脏位于胸腔右侧，心脏并无结构和功能上的改变，各房室之间的位置关系正常，称之为心脏位置右移

4. [单选题]关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是

A. 心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B. 心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C. 诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D. 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E. 心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生

5. [单选题]关于Frank正交导联的描述，错误的是

A. 采用X、Y、Z三个互相垂直的导联
B. X导联正极在右腋中线第5肋间，负极在左腋中线第5肋间
C. Y导联正极在左腿，负极在头颈部(左后颈)
D. Z导联正极在前正中线与X轴同一水平，负极在后脊柱与X轴同一水平
E. X、Y、Z三个导联分别显示左右、上下、前后三个轴上的心电图

6. [多选题]关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

A. 可出现房室分离
B. 可呈1:1房室传导
C. 可呈2:1房室传导
D. 可呈1:2室房传导
E. 以上都错

7. [单选题]关于希氏束电图的描述，不正确的是

A. 希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动
B. 12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C. H波为双相或多相高频波
D. 心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E. H波位于A波与V波之间

8. [单选题]右房室口在固有心房的

A. 右前下方
B. 左前下方
C. 右后下方
D. 左后下方
E. 左前方

9. [单选题]心电图不能了解

A. 心功能
B. 房室肥大
C. 心肌梗死
D. 心律失常
E. 电解质紊乱

10. [单选题]窦房结由不同类型的细胞组成，最重要的细胞是

A. 起搏细胞
B. 普通心肌细胞
C. 普肯耶细胞
D. 移行细胞
E. 传导纤维

11. [单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 异丙基肾上腺素
D. 安置临时人工心脏起搏器
E. 氨茶碱

12. [单选题]关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是

A. 主动脉瓣收缩中期部分关闭
B. 室间隔明显增厚
C. 左心室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔
D. 心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E. 室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3

13. [单选题]房室结双径路引起一段时间内PR间期持续延长的原因是由于

A. 分别经快慢径传导
B. 分别经慢慢径传导
C. 慢径路传导速度慢
D. 快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极
E. 慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极

14. [多选题]临床心电生理检查适应于

A. 房室与室内传导阻滞
B. 评价抗心律失常药物疗效
C. 窦房结功能测定
D. 不明原因的晕厥
E. 确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

15. [单选题]"冠状T波"广义上指

A. T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B. T波直立高耸，呈帐篷样
C. T波倒置，呈鱼钩样
D. T波低平或双向
E. T波深倒置，呈瀑布样

16. [单选题]有关起搏器术语的表述，正确的是

A. 感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度
B. 起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压
C. 起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程
D. AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期
E. 以上都是

17. [单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差

A. >0.12s
B. >0.14s
C. >0.10s
D. >0.18s
E. >0.20s

18. [单选题]由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是

A. 左心室前壁
B. 左心室侧壁
C. 左心室前间隔
D. 左心室后壁
E. 左心室心尖部

19. [单选题]绘制梯形图时应将V行中的竖线对准

A. P波
B. PR间期
C. QRS波群起点
D. T波
E. QRS波群的R峰

20. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. LQTl型的特征是QT间期延长，T波宽大
B. LQT2型的特征是QT间期延长，T波双峰和低平
C. LQT3型的特征是ST段水平延长，T波狭窄高尖
D. 不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
E. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：C

解析：尽管心脏重量是占人体体重的0.5%，但总的冠状动脉血流量占心排出量的4%～5%。

3.正确答案 ：D

解析：右位心的心房和心室与大血管的关系正常，但位置倒转，宛如正常心脏的镜中影像，一般无血流动力学改变。

4.正确答案 ：D

解析：心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。

5.正确答案 ：B

解析：X导联的正极应放置在左腋中线第5肋间，负极应放置在右腋中线第5肋间。

6.正确答案 ：ABCD

解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

7.正确答案 ：B

解析：除非采用特殊的记录技术，一般的12导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。

8.正确答案 ：B

解析：固有心房构成右心房的前部，固有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：窦房结主要由4种类型的细胞组成：①起搏细胞(P细胞)；②移行细胞(T细胞)又称为过渡细胞；③普肯耶细胞；④普通心肌细胞。最重要的细胞是起搏细胞(P细胞)。

11.正确答案 ：D

解析：从病历资料分析，患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因此，患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：D

解析：窦性心率的临界变化或期前收缩，遇快径路有效不应期，则经慢径路下传，表现为PR间期延长。当快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极，即发生蝉联现象，可表现为PR间期在一段时间内持续显著延长。

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：A

解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称"冠状T波"，是心肌缺血的心电图表现之一。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：不同基因类型的长QT间期综合征患者，其心电图ST-T改变不同，因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型：LQTl型表现为QT间期延长，T波宽大；LQT2型表现为QT间期延长，T波双峰和低平；LQT3型表现为ST段水平延长，T波狭窄高尖。

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