中级卫生专业技术资格考试宝典2024儿科主治易错考试试题(L5)

1. [单选题]新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是

A. 近髓质肾小球发育不良
B. 出球小动脉阻力低
C. 肾小球毛细血管通透性高
D. 心排血量低，肾血流量少
E. 肾小球毛细血管内压高

2. [单选题]下列不用于治疗霍乱的抗生素是

A. 多西环素
B. SMZco
C. 头孢他啶
D. 卡那霉素
E. 青霉素

3. [单选题]目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属群是

A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺痢疾杆菌

4. [单选题]肝豆状核变性特点

A. 染色体核型为：46，XX(XY)/47，+21
B. 染色体核型为：45，X0/46，XX
C. 血苯丙氨酸浓度＞0.24mmol/L(4mg/dl)
D. 染色体核型为：48，XXXY
E. 血清铜蓝蛋白值：50mg/L

5. [单选题]胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 金黄色葡萄球菌性肺炎
C. 支气管扩张症
D. 支气管炎
E. 支原体肺炎

6. [单选题]病毒性心肌炎( )

A. 7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远
D. 15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚
E. 10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

7. [单选题]胎龄36周，出生体重2500g，属于

A. 早产儿
B. 足月小样儿
C. 低出生体重儿
D. 极低出生体重儿
E. 超低出生体重儿

8. [单选题]X线片示骶髂关节炎

A. 风湿性心脏炎
B. 强直性脊柱炎
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 全身发病型幼年类风湿关节炎

9. [单选题]脑电图表现为高峰失律的癫痫是

A. 额叶癫痫
B. 获得性癫痫性失语
C. 婴儿痉挛症
D. 失神发作
E. 癫痫持续状态

10. [单选题]急性肾炎的病理变化特点是

A. 致密沉积物肾炎
B. 毛细血管外增生性肾炎
C. 硬化性肾炎
D. 局灶-节段性病变
E. 弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

11. [单选题]小儿热能需要与成人的主要不同点是( )

A. 小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高
B. 小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C. 小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D. 小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E. 小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高

12. [单选题]患儿女，7岁，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

A. 肾活检
B. 测血压
C. 肾功能
D. 肾脏B超
E. 尿培养

13. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病，一般不会发生

A. 低血糖
B. 低血钠
C. 低血压
D. 代谢性酸中毒
E. 高钙血症

14. [单选题]影响急性风湿热发病的最重要因素是

A. 有风湿热家族史
B. 有急性肾小球肾炎史
C. 经常发生病毒性上呼吸道炎
D. A组乙型链球菌在咽部存在的时间
E. 以上都不是

15. [单选题]一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A. 血白细胞总数和分类检查
B. 颅脑CT扫描
C. 反复测量体温
D. 抽血作细菌培养
E. 腰椎穿刺查脑脊液

16. [单选题]晒太阳对哪种小儿保健意义最大

A. 单纯性肥胖症患儿
B. 营养性缺铁性贫血患儿
C. 体质弱，经常生病的小儿
D. 经常感冒的小儿
E. 北方冬季出生的2岁以内小儿，无论是否患有维生素D缺乏性佝偻病

17. [单选题]葡萄球菌肺炎的胸片特点错误的是

A. 临床症状与胸片所见一致
B. 进展快，数小时内小片炎症就可以发展为脓肿
C. 易发生脓气胸、肺大泡
D. 可有纵隔积气、皮下气肿
E. 支气管胸膜瘘

18. [单选题]5个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为

A. 1000ml
B. 700ml
C. 500ml
D. 660ml
E. 300ml

19. [单选题]诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

A. 痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B. 胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
C. 血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D. 纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E. 气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

20. [单选题]6岁以上儿童窦性心动过缓

A. 窦性心率＞140次/分
B. 窦性心率＜80次/分
C. 窦性心率＜60次/分
D. 窦性心率＜100次/分
E. 窦性心率＞120次/分

1.正确答案 ：D

解析：新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关：近皮质肾小球发育不良，滤过作用主要由近髓质肾小球负担，且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路，致滤过量减少；入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高；心排血量低，肾血流量少；滤过面积小等。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：胸部X线检查可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状的疾病是支气管扩张。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：小儿热能需要与成人的主要不同点是小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高，特别是生长所需是小儿所特有的，故正确答案为C。

12.正确答案 ：B

解析：该患儿有急性肾炎的症状，出现一过性失明，考虑合并高血压脑病，因此应立即测血压帮助诊断并治疗。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：影响急性风湿热发病的最重要因素是A组乙型链球菌在咽部存在的时间，故正确答案为D。

15.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片，细菌培养，对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：葡萄球菌肺炎临床症状与胸片所见不一致，初起时，症状已很严重，但X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧小片浸润影，当临床症状已明显好转时，胸片却可见明显病变如肺脓肿和肺大泡。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：结核杆菌检查是确诊结核病的主要依据，标本可为痰液、脑脊液、胸腹水、各种活检标本和手术标本等。婴幼儿不会吐痰，可在清晨用鼻饲管抽取空腹胃液送检，故正确答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：1.6岁以上儿童窦性心动过缓表现为窦性心率＜60次/分。 2.婴儿窦性心动过速表现为窦性心率＞140次/分。 3.婴儿窦性心动过缓表现为窦性心率＜100次/分。 4.1～6岁儿童窦性心动过缓表现为窦性心率＜80次/分。 5.1～6岁儿童窦性心动过速表现为窦性心率＞120次/分。

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