医学副高考试宝典骨外科副高医学职称历年考试真题集锦(H5)

1. [单选题]男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

A. 血压及脉搏
B. 动脉氧分压
C. 尿量
D. 血红蛋白
E. 中心静脉压

2. [单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角

A. 小于10°
B. 小于15°
C. 小于20°
D. 小于于25°
E. 小于30°

3. [单选题]下列哪项不是切开复位的优点

A. 有效的内固定可使病人提前下床活动
B. 方便护理，减少并发症
C. 使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩

4. [多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 肾虚
C. 血瘀
D. 气虚
E. 肝郁

5. [单选题]Charcot关节炎治疗措施不包括

A. 减少活动
B. 破坏较重的关节进行支架保护
C. 膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术
D. 病重且溃疡不愈者可作截肢术
E. 加强功能锻炼，避免关节强直

6. [单选题]诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A. 尿中本周蛋白(Bence-Jones)阳性，血沉高达100mm／h
B. 常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折
C. X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨
D. 多见于青少年
E. 骨髓穿刺可确定诊断

7. [单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为

A. 腘窝脂肪瘤
B. 腘窝半月板囊肿
C. 腘窝囊肿
D. 腘窝纤维瘤
E. 腘窝骨肉瘤

8. [多选题]滑膜软骨瘤病的特征包括

A. 大关节多见
B. 小关节多见
C. 关节活动时疼痛
D. 关节绞锁
E. X线见关节内多个游离体，伴钙化

9. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

10. [单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

A. 脓肿波动明显处
B. 于脓肿低位处
C. 于脓肿高位处
D. 于脓肿外周健康皮肤处
E. 只要能抽出脓液，进针部位不限

11. [单选题]男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是

A. 年龄较大
B. 骨折段血液供血不足
C. 伤口有感染
D. 周围软组织挫伤严重
E. 骨折复位不良

12. [单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

A. 直线贯注
B. 手足贯注
C. 上下贯注
D. 循环贯注
E. 左右贯注

13. [单选题]胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑

A. 脊柱结核
B. 强直性脊柱炎
C. 椎间盘突出
D. 椎管狭窄症
E. 嗜酸性肉芽肿

14. [单选题]关于大骨节病的诊断与治疗，不正确的是

A. 防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品
B. 少年儿童补充硒元素
C. 中期止痛
D. 晚期行关节矫形、成形术
E. 固定膝关节于功能位

15. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

16. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

17. [单选题]女性，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列操作错误的是

A. 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，做前臂纵轴牵引
B. 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C. 以同侧腋窝部向上作反牵引
D. 充分矫正远侧段的向后移位
E. 必须完全矫正桡侧方移位

18. [单选题]女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适 ( )

A. 卧硬板床
B. 卧石膏床
C. 手法复位外固定
D. 切开复位内固定
E. 骨折兜悬吊加下肢牵引

19. [多选题]先天性髋脱位脱位期的主要体征为

A. 鸭步、跛行
B. Barlow试验阳性
C. Ortolani试验阳性
D. Telescoping征阳性
E. Trendelenburg征阳性

20. [单选题]肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括

A. 反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者
B. 同一肢体有多发骨折
C. 骨折有分离移位者
D. 合并桡神经损伤者
E. 陈旧性骨折不愈合

1.正确答案 ：C

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

2.正确答案 ：E

解析：Pauwells角小于30°，为外展骨折。由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨折。Pauwells角大于50°，为内收骨折，属于不稳定性骨折。Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。

3.正确答案 ：D

解析：切开复位对骨及周围的组织损伤大，对血运的破坏也大，故本题答案选择D。

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：E

解析：Charcot关节炎治疗措施：①病变关节，上肢避免用力工作，下肢尽量减轻负重。②破坏较重关节（如膝、肘和脊柱部位）可用支架保护。③足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术，不过邻近关节可再发生此病。减少活动和支架保护是多用的有效方法。本题答案中E描述错误。

6.正确答案 ：D

解析：骨髓瘤多发群体是40岁以上，特别是60岁以上的老年人群，故本题答案选择D。

7.正确答案 ：C

解析：患者是无意中发现左腘窝部舯块，无其他不适，首先考虑腘窝囊肿。

8.正确答案 ：ACDE

解析：滑膜软骨瘤病大关节多见，比如膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。本题答案选择ACDE。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：D

解析：穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。本题答案选择D。

11.正确答案 ：B

解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

解析：骨嗜酸性肉芽肿在脊柱病变可单发或多发，椎体可呈楔形或完全变扁呈钱币状，胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑嗜酸性肉芽肿。

14.正确答案 ：E

解析：防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品。针对病人体内有低硒的改变和膜损伤的表现而采用少年儿童补充硒元素的方法。中期止痛，可针炙、理疗。对严重关节畸形、关节挛缩或时有关节交锁的Ⅱ、Ⅲ度病人可施行矫形外科手术，剔除关节游离体，清理关节内部，矫正畸形。本题答案选择E。

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：患者是伸直型骨折，骨折远端向桡侧移位，此型骨折不完全复位也不会产生严重肘外翻，但解剖复位或矫正过度时，可形成肘内翻畸形，故必须完全矫正桡侧方移位的说法错误，本题答案选择E。

18.正确答案 ：E

解析：患者骨盆骨折，X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，现生命体征平稳，未述明显的血管神经损伤，可保守治疗，本题答案选择E。

19.正确答案 ：ADE

解析：鸭步、跛行、Telescoping征阳性，Trendelenburg征阳性为先性髋脱位脱位期的主要体征。Barlow试验阳性、Ortolani试验阳性有先天性髋脱位站立前期的体征。

20.正确答案 ：D

解析：骨折合并桡神经损伤的，在神经损伤后有自行恢复的可能，可以先行观察，故本题答案选择D。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9onngq.html