【导言】考试宝典发布"患者,男性,36岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者,男性,36岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约100ml,护士查体可能出现的体征是
A. 腹壁青紫
B. 肝区叩痛
C. 腹肌紧张
D. 振水音
E. 移动性浊音
[单选题]妇科检查注意事项哪项不妥
A. 做好心理护理
B. 检查前排尿
C. 台垫应每人更换
D. 阴道出血照常检查
E. 未婚者用肛腹诊
正确答案 :D
解析:妇科检查前做好心理疏导,故A正确;检查前排尿,必要时可导尿排空膀胱,大便充盈者应在排便或灌肠后进行,故B正确;台垫应每人更换,以免交叉感染,排除C;阴道流血期间行妇科检查可能造成感染,故D错误;未婚者禁做双合诊,E正确。综上本题应选D。解题关键:掌握妇科检查的注意事项,一般阴道出血应避免检查。
[单选题]下列哪项为单根单处肋骨骨折的处理原则
A. 牵引固定
B. 胸带固定胸廓
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 建立人工气道
E. 胸腔闭式引流
正确答案 :B
解析:闭合性单处肋骨骨折重点是解除疼痛及预防并发症。疼痛剧烈影响呼吸者,用多头胸带固定两周,使患者有效呼吸和咳嗽,避免发生肺不张、肺炎等并发症。
[单选题]某女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是
A. 病室应安静、舒适
B. 室温应保持在15℃左右
C. 定期消毒病室
D. 严格控制探视
E. 适当户外活动
正确答案 :B
解析:化疗药物可造成骨髓抑制,患者血象各种白细胞下降明显,造成患者抵抗力下降,容易感染。因此病室应安静、舒适,定期消毒病室,严格控制探视,适当户外活动都有利于患者减少感染,并减少其他化疗并发症,故A、C、D、E均正确。化疗病房的温度应当适宜,不宜过低,因此B是错误的。解题关键:化疗药物最为常见副作用是骨髓抑制,因为化疗药物也能抑制正常细胞的增殖。一般病室的适宜温度为18~22℃,不宜过低或过高。
[单选题]患者,男性,50岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后,患者依赖性增强,自己能做的事也要别人代劳,该患者使用的心理防卫机制是
A. 否认
B. 退化
C. 投射
D. 转移
E. 补偿
正确答案 :B
解析:心理防卫机制渊源于心理学大师弗洛伊德的学说,指人们在应付挫折情境时,为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机制约有二十多种,诸如压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来,借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。
[单选题]患儿8个月,呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少,血清钠135mmol/L。第1天补液宜用
A. 2:1等渗液
B. 3:2:1液
C. 4:3:2液
D. 口服补液盐
E. 生理盐水
正确答案 :B
解析:患儿可诊断为中度等渗性脱水。因此该患儿宜用1/2张含钠液,故本题选项中张力为1/2的是3:2:1液,应选B。解题关键:第一天低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。注意钾的补充。再根据治疗反应,随时进行适当调整。
[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 电解质紊乱
正确答案 :A
解析:消化性溃疡的并发症有:①上消化道出血,最常见的并发症,10%~20%的患者以出血为首发症状,轻者仅表现为黑便、呕血,重症者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克,应积极抢救;②穿孔;③幽门梗阻;④癌变。故选A。解题关键:出血是消化性溃疡最常见的并发症,大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。出血引起的临床表现取决于出血的速度和量。
[单选题]下列不是早期食管癌临床表现的是
A. 食管内异物感
B. 食物停滞感
C. 进食时胸骨后烧灼感
D. 进食时胸骨后不适或疼痛
E. 进行性吞咽困难
正确答案 :E
解析:食管癌早期无明显临床症状。进食时偶有哽噎感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼感,食管内异物感。随病情进展,症状逐渐加重。进行性吞咽困难是食管癌进展期的典型症状。
[单选题]鼻饲操作错误的是
A. 每日做口腔护理
B. 每次喂食间隔时间不少于2h
C. 注入少量温开水证实胃管是否在胃内
D. 药片应研碎后再灌入
E. 拔管应夹紧胃管末端快速拔出
正确答案 :C