【导言】考试宝典发布"患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注,3天后体温接近正常,患者尚有轻度咳嗽,咳痰,稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是
A. 遵医嘱应用解热镇痛药
B. 卧床休息为主,适当下床活动必要时给予氧气吸入
C. 绝对卧床休息
D. 体位引流
E. 遵医嘱应用止疼药
[单选题]下列胆道T管的护理,哪项不妥
A. 妥善固定
B. 保持通畅
C. 每日按时冲洗
D. 每日更换引流瓶
E. 记录引流量和性质
正确答案 :C
解析:胆道手术后患者需放置T管,患者需定时观察生命体征的变化。T管应予以妥善固定(A正确),防扭曲打折、防脱,保持引流管通畅(B正确),预防感染,必要时以挤压防止阻塞,保持T管无菌,每日更换(D正确),预防引流液刺激伤口周围皮肤,必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。管长适合应避免妨碍患者翻身,下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下,随时注意观察并记录引流液的量、色及性质(E正确)。T管无须每天冲洗,冲洗会增加逆行感染的风险,C是错误的。故选C。解题关键:T管的护理重点①妥善固定,保持通畅;②观察记录胆汁的量及性状;③保持清洁。
[单选题]患者,男,65岁,因焦虑紧张,伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条,突然出现噎食,应立即采取的护理措施是( )
A. 建立静脉通道
B. 抠出患者嘴里食物
C. 口对口人工呼吸
D. 环甲膜穿刺
E. 准备行气管切开
正确答案 :B
解析:患者在进食油条时出现噎食,可堵塞呼吸道,导致窒息,此时应迅速抠出患者嘴里食物,通畅呼吸道。
[单选题]壶腹周围癌者最早出现的临床表现是
A. 黄疸
B. 寒战、发热
C. 贫血消瘦
D. 消化道症状
E. 上腹痛及腰背痛
正确答案 :A
解析:胰头癌是胰腺癌中最常见的一种,约占胰腺癌70%~80%,其次为体、尾部胰腺癌。
[单选题]患者,男,50岁。因胆囊结石行B超检查,检查前1晚宜进食的食物是
A. 红烧牛肉
B. 清汤面
C. 油煎鸡蛋
D. 炖豆腐
E. 牛奶
正确答案 :B
解析:检查前准备:①须空腹检查:病人须禁食物8小时以上,以保证胆囊、胆管内充满胆汁。②检查前1~3天尽量进食清淡饮食和产气体少的饮食,以减少胃肠的内容物和气体对超声分辨率的影响。
[单选题]患儿男,6岁。因面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,对其处理应是
A. 绝对卧床休息
B. 高蛋白饮食
C. 严格限制水的入量
D. 保持床铺清洁、软
E. 用丁字带托起阴囊,并保持干燥
正确答案 :E
解析:肾病综合征患儿的护理应加强皮肤、口腔护理:保持床单位清洁、平整、无皱褶,患儿体位舒适,避免水肿部位皮肤摩擦;阴囊水肿时可用阴囊托或丁字带将阴囊托起。该患儿阴囊水肿明显,故应采取的措施是E。解题关键:患儿阴囊水肿,故要用阴囊托或丁字带将阴囊托起。
[单选题]1型糖尿病患者,在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感,意识模糊,护士应立即采取的措施是
A. 使用胰岛素
B. 报告值班医生
C. 做心电图检查
D. 静脉注射50%葡萄糖
E. 静脉注射生理盐水
正确答案 :D
解析:在治疗的过程中病人发生了低血糖反应,所以要静脉注射50%葡萄糖。补充糖量。