2023呼吸内科副高医学职称考前模拟题(P5)

1. [多选题]依据病理过程，HAP/VAP的病理学分级包括

A. 细支气管炎
B. 灶性支气管肺炎
C. 融合性支气管肺炎
D. 肺脓肿
E. 弥漫性肺损伤

2. [单选题]精子活动良好是指精子

A. 呈前向直线运动
B. 呈缓慢或呆滞的前向运动
C. 在原地打转或抖动
D. 不活动，加温后活动迟缓
E. 不活动，加温后仍不活动

3. [单选题]关于SCLC分期，叙述正确的是

A. 采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）
B. 局限期（LD） 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED） 为超过局限期的病变范围
C. 国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液
D. 同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期
E. 对局限期SCLC不需进一步按TNM分期

4. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

5. [单选题]患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是

A. 下腔静脉梗阻
B. 上腔静脉梗阻
C. 胸导管阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 丝虫病

6. [单选题]反映肝纤维化的指标是

A. γ-谷氨酰转移酶
B. Ⅳ型胶原
C. 天冬氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 胆汁酸

7. [单选题]男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑

A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢支、肺气肿
E. 慢性支气管炎

8. [单选题]患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

A. 硅沉着病
B. 特发性肺间质纤维化
C. 职业性哮喘
D. 变应性肺炎
E. 肺癌

9. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

10. [单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是

A. 体循环压力升高
B. 肺循环压力升高
C. 心输出量增加
D. 左心负荷增加
E. 右心负荷增加

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析： SCLC分期采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED），局限期定义为：病变限于一侧胸腔，且能被纳入一个放射治疗野内。广泛期为：病变超过一侧胸腔,且包括恶性胸腔和心包积液，或血行转移。TNM分期系统适用于选出适合外科手术的T1-2N0期患者。临床研究应当首先使用TNM分期系统，因为其能更精确地评估预后和指导治疗。故B、C、D全都错误，本题选A。

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析： 慢支、肺气肿的X线检查可见胸廓扩张饱满，肺容积增大，肋间隙增宽，肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽，心前间隙增大。横膈低位，膈穹隆变平。肺野透光度增大，有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直；而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。题中患者症状及X线检查结果基本符合慢支、肺气肿的X线检查特点，故选D。

8.正确答案 ：A

解析： 硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。该患者从事煤矿开采工作，有接触矽尘史，结合其临床症状及胸片诊断，基本可以诊断硅沉着病，故选A。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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