男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功

[单选题]男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 ( )

A. 限制型通气障碍
B. 阻塞型通气障碍
C. 以限制为主的混合型通气损害
D. 以阻塞为主的混合型通气损害
E. 混合型通气损害

正确答案 ：D

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[单选题]女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。现痰菌(++)，胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的

A. 参考用药史选择有效或未用过的药物
B. 等待药物敏感试验报告后再作调整
C. 参考病灶的情况
D. 选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案
E. 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物

正确答案 ：D

解析： 治疗肺结核时，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。选择最新、最有效药物逐个试加，会导致血药浓度不稳定，有诱导细菌的耐药性的可能。故D错。

[多选题]慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗

A. 血流动力学不稳定
B. 神志清楚，能够合作
C. 分泌物过多，排痰不利
D. 鼻、面部有外伤
E. 能够耐受鼻/面罩

正确答案 ：BE

[多选题]青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者经验性治疗时多选用的药物种类是

A. 青霉素类
B. 第一代头孢菌素
C. 抗假单胞菌活性的β-内酰胺类
D. 喹诺酮类
E. 大环内酯类

正确答案 ：ABDE

[单选题]男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是

A. 软骨增生
B. 尿酸盐沉着
C. 耳廓软骨炎
D. 碳酸盐沉着
E. 风湿性肉芽肿

正确答案 ：B

[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A. 支气管舒张剂
B. 氧疗
C. 呼吸兴奋剂
D. 利尿剂
E. 强心剂

正确答案 ：B

解析： 低氧剌激可引起肺血管收缩、红细胞增多而血液黏稠、肺小动脉重构加速慢性肺源性心脏病的进展。伴有低氧血症的慢性肺源性心脏病患者应给予氧疗以保持其动脉血氧饱和度持续大于90%，且慢性肺源性心脏病患者给予氧疗可有效降低肺动脉高压，故选B。

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