泌尿外科医学高级职称(副高)2023历年考试真题试卷(T1)

1. [单选题]属于膀胱镜检查禁忌证的是

A. 前列腺增生症
B. 前列腺癌
C. 膀胱结核
D. 慢性细菌性前列腺炎
E. 急性膀胱炎

2. [多选题]尿道损伤常见的临床表现包括( )

A. 早期可出现排尿困难或尿潴留
B. 可出现局部疼痛及压痛
C. 尿道出血程度与尿道损伤严重程度相关
D. 阴茎肿胀并呈现紫褐色
E. 尿液渗入盆腔

3. [单选题]男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳治疗方案应是

A. 立即行双腔尿管导尿并留置
B. 立即用金属尿管导尿
C. 立即行尿道修补术
D. 立即行尿道会师术
E. 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

4. [单选题]已明确的家族性肾癌，不包括哪一种

A. VHL综合征
B. 遗传性乳头状肾癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. Bellini集合管肾癌
E. BHD综合征

5. [单选题]对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是

A. MRI
B. 利尿性肾图
C. CT
D. 患侧输尿管逆行插管检查
E. B超

6. [多选题]按照美国创伤外科协会分级量表，正确的膀胱破裂分级包括( )

A. 挫伤，膀胱壁血肿为Ⅰ级
B. 裂伤，未穿透膀胱壁为Ⅰ级
C. 裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
D. 裂伤，腹膜内膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
E. 裂伤，腹膜外或腹膜内膀胱壁裂口扩大至膀胱颈或输尿管口为Ⅳ级

7. [单选题]关于尿道损伤的治疗，以下错误的是

A. 治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B. 尿外渗部位理疗，促进吸收
C. 球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
D. 后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E. 后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道

8. [多选题]足厥阴肝经能主治的病证有（ ）

A. 腰痛
B. 妇科病
C. 小便不利
D. 疝气
E. 呃逆

9. [多选题]诊断多囊肾的辅助检查为

A. 同位素扫描
B. 淋巴造影
C. B超
D. CT
E. 逆行性尿路造影

10. [多选题]输尿管损伤易发生于( )

A. 骨盆骨折
B. 医源性损伤
C. 妇科手术后
D. 直肠手术后
E. 腹部放疗后

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABDE

解析：其主要表现如下。1.休克。2.尿道出血?前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。3.疼痛 局部常有疼痛及压痛鶒，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射4.排尿困难及尿潴留?损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。5.血肿及瘀斑?骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。6.尿外渗 尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位，取决于尿道损伤的程度及部位尿道破裂或断裂且有频繁排尿者，多发生尿外渗。

3.正确答案 ：E

解析：患者伤后时间较长，有体温升高，查体提示有尿外渗及血肿形成，说明存在受伤部位的感染，此时不适宜进行恢复尿道连续性手术或操作，因此选E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABC

解析：Ⅰ级：挫伤，膀胱壁血肿；裂伤，未穿透膀胱壁。Ⅱ级：裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm。III级：裂伤，腹膜外膀胱壁裂口>2cm或腹膜内膀胱壁裂口<2cm。 Ⅳ级：裂伤，腹膜内膀胱壁裂口>2cm。 V级：裂伤，裂口扩大至膀胱颈或尿道口。

7.正确答案 ：B

解析：对于尿道损伤有尿外渗者，应广泛切开引流，故本题答案为B。

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：BCDE

解析：输尿管损伤易发生于治疗后的医源性损伤

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