泌尿外科专科体检应包括

[多选题]泌尿外科专科体检应包括

A. 肾区的检查
B. 输尿管的检查
C. 膀胱的检查
D. 外生殖器的检查
E. 前列腺和精囊的检查

正确答案 ：ABCDE

解析：泌尿系专科体检应全面系统，不能遗漏。

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[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标

A. 高钾血症
B. 血肌酐突然增高
C. 尿钠>20mmol/L
D. 血尿素氮突然增高
E. 少尿

正确答案 ：B

解析：肾脏排泄功能衰竭的定义是滤过单位减少。肌酐基本上单靠滤过来处理。尿素是由滤过和重吸收来处理。因此尿素氮增加不单是由于滤过减少，同时还有重吸收增加的影响，故临床上以血清肌酐浓度突然增加来诊断急性肾衰更为可靠。

[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

正确答案 ：BCDE

[单选题]患者女，45岁，因“间歇性无痛肉眼血尿，伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜：未见膀胱内肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，应随即进行的检查是

A. 输尿管CT
B. 输尿管镜
C. 左输尿管插管逆行造影
D. 左肾穿刺顺行造影
E. 输尿管B型超声

正确答案 ：C

[单选题]女性，53岁，平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。首选治疗为

A. 抗感染、对症治疗
B. 不必处理，定期复查
C. 经皮穿刺抽吸、硬化剂注射
D. 后腹腔镜手术治疗
E. 开放手术治疗

正确答案 ：B

解析：单纯肾囊肿直径在4cm以下，患者无明显症状者，无需特殊治疗，可予以定期复查、门诊随访。

[单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

正确答案 ：B

[单选题]前列腺增生症的手术适应证不包括

A. 膀胱内残余尿大于30ml
B. 伴有膀胱结石
C. 反复的尿路感染
D. 有急性尿潴留病史
E. 继发双肾积水

正确答案 ：A

解析：BPH手术适应证包括：①反复尿潴留；②反复血尿，5α－还原酶抑制剂治疗无效；③反复泌尿系感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)；⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限，故A错。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗

[多选题]目前治疗膀胱结石的方法有

A. 开放取石术
B. 体外冲击波碎石术
C. 经膀胱镜碎石术
D. 药物排石
E. 经皮穿刺取石术

正确答案 ：ABC

解析：膀胱结石的治疗原则 1、经尿道膀胱镜取石或碎石：大多数结石应用碎石钳机械，并将碎石取出，适用于结石<2-3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。 2、耻骨上膀胱切开取石术：为传统的开放手术方式。小儿及膀胱感染严重者，应先作耻骨上膀胱造瘘引流尿液，待感染控制后再行取石手术。

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