消化内科学(副高)2023在线题库下载(W0)

1. [单选题]小儿囟门闭合的时间大多是

A. 6～16个月
B. 12～16个月
C. 12～18个月
D. 18~24个月
E. 12~20个月

2. [单选题]我国肝癌最常见的致病因素为

A. 乙型肝炎
B. 血吸虫
C. 丙型肝炎
D. 亚硝胺类化合物
E. 甲型肝炎

3. [多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过

A. 器官移植感染
B. 输血或使用血制品感染
C. 血液透析感染
D. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染
E. 消化道

4. [单选题]肺下界降低最常见于

A. 膈肌麻痹
B. 阻塞性肺气肿
C. 膈胸膜粘连
D. 大量腹水
E. 膈疝

5. [单选题]女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是

A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 早期胃癌
D. 急性胃粘膜病变
E. 胃粘膜脱垂症

6. [单选题]对细胞周期起负调控作用的因子是

A. CDK
B. ICE
C. CKI
D. Cyclin
E. ATM

7. [多选题]下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )

A. 膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
B. His角增大＞30°
C. 食管裂孔增宽
D. 膈上出现Schatski环
E. 胃食管反流

8. [单选题]血钙减低见于

A. 多发性骨髓瘤
B. 急性肾功能不全
C. 骨肉瘤
D. 肾病综合征
E. 甲状旁腺功能亢进症

9. [单选题]关于肝肾综合征，下列错误的是

A. 多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化
B. 表现为少尿或无尿
C. 低钠血症
D. 低尿钠症
E. 肾衰竭为不可逆性

10. [单选题]肝硬化肝功能减退的临床表现不包括

A. 黄疸
B. 肝掌
C. 齿龈出血
D. 食管胃底静脉曲张
E. 水肿

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCD

解析：（1）经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。（2）经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。故ABCD正确。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：患者胃镜下可见血管网，是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：AD

解析：食管裂孔疝X线：(1) 膈上食管胃环（schastki环）：食管胃环是在疝囊壁上出现的深浅不一的对称性切迹，是本病的一个重要征象。(2) 膈上疝囊（即胸内胃）：钡剂检查时左侧膈上可见疝囊影。疝囊由食管胃环分成两部分，上部分为扩张的食管-胃区，下部分为疝入纵隔的胃部分。(3) 疝囊内胃黏膜皱襞影:膈上出现粗大胃黏膜影，并经增宽的食管裂孔疝延续至膈下胃底部。(4) LES的升高和食管裂孔疝时，LES上移:可能由于胃酸的作用，引起其痉挛收缩，LES则成为疝囊的上端。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低，出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等，黄疸。

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