【导言】考试宝典发布副高卫生职称考试宝典重症医学副高职称冲刺密卷案例分析题答案(R6),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男性,44岁,工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的
A. 一旦确诊,立即手术
B. 大量快速输液,待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克,同时迅速手术
D. 积极抗休克,如病情无好转再手术
E. 积极抗休克,不手术
2. [单选题]以下MODS的预防措施,哪项是错误的
A. 对创伤、低血容量、休克患者,及时充分复苏
B. 开放性创伤或术后感染应早期清创,充分引流
C. 建立完善的监测手段
D. 避免早期进食,以保持肠道屏障的完整
E. 尽量减少有创性诊疗操作
3. [单选题]一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在
A. 5%~10%
B. 10%~30%
C. 30%~50%
D. 50%~70%
E. 70%~80%
4. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
A. 经别
B. 别络
C. 奇经
D. 督脉
E. 浮络
5. [单选题]下列哪种药麻醉时能抑制丘脑兴奋延髓和边缘系统
A. 硫噎妥钠
B. 氯胺酮
C. 安定
D. 异丙酚
E. 依托咪酯
6. [单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是
A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
D. 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
7. [单选题]患者男性,28岁,有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次∕分,QRS波0.2秒,最合适的处理是
A. 电复律
B. 静推毛花苷丙
C. 利多卡因静滴
D. 维拉帕米
E. 静推普罗帕酮
8. [单选题]肝衰竭的病因包括
A. 病毒性肝炎
B. 化学物中毒
C. 休克
D. 自身免疫病
E. 以上均是
9. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
10. [单选题]男性,72岁,因呼吸衰竭入院,入院后查肌酐为500μmol/L,尿量约800ml/天,鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括
A. 是否有慢性肾病史
B. 是否合并贫血
C. 是否合并糖尿病及高血压等疾病
D. 是否合并低蛋白血症
E. B超提示双肾萎缩,结构紊乱