消化内科学(副高)考前模拟题(P2)

1. [单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

2. [单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为

A. 右锁骨上
B. 左锁骨上
C. 右颈部
D. 左颈部
E. 左颌下

3. [单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是

A. ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B. 心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常
C. 心绞痛缓解后，ST段可恢复正常
D. 常出现异常Q波
E. 出现ST段抬高

4. [单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现

A. 最多见于直肠和乙状结肠
B. 肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡
C. 溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
D. X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
E. 严重时可并发肠穿孔或癌变

5. [多选题]调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有

A. 细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase，CDK)
B. ATM基因(ataxia telangiectasia-mutatedgene)
C. DNA复制当且仅当一次
D. M期CDK的激活
E. myc基因

6. [单选题]药物的四性是（ ）

A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使

7. [单选题]男性，49岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例首先考虑诊断为

A. 胃癌
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

8. [单选题]胃食管反流病（GERD）患者一般不会出现

A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 睡醒后声音嘶哑
D. 黑便
E. 剧烈腹痛

9. [单选题]下列描写复合性溃疡最正确的是

A. 胃和十二指肠均有溃疡
B. 十二指肠上有多个溃疡面
C. 胃体与胃窦有溃疡
D. 胃大弯和小弯对称的溃疡
E. 十二指肠球部多发性溃疡

10. [单选题]下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

A. 上消化道出血
B. 大面积烧伤
C. 甲状腺功能亢进
D. 慢性肾功能衰竭代偿期
E. 高蛋白饮食

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：选项B为克罗恩病的特点，不是该病的特点。

5.正确答案 ：ABCD

解析：G1期 细胞周期分为：G1期、S期、G2期和 M期 四个时期。 细胞类型（增殖特性） 周期性细胞： 始终保持旺盛的增殖活性。G0期细胞： 一般不分裂，暂不增殖细胞。 终端分化细胞 （无增殖能力细胞） 结构和功能高度特化。1. CDK类蛋白激酶（cyclin-dependent kinase） ： CDK与细胞周期素结合才具有激酶的活性，故称细胞 周期素依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinase,CDK) 作用：CDK可将特定蛋白磷酸化，促进细胞周期运行。A正确。2. ATM 很可能是DNA损伤反应途径中p53的上游分子。B正确。3 DNA损伤的后果: DNA 修复机制C正确。4. M期CDK的激活起始于分裂期cyclin的积累。D正确。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：该患者的胃镜表现支持萎缩性胃炎。根据胃镜所见“胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见”可基本排除题干中的其他四个选项（内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点）。

8.正确答案 ：E

解析：GERD患者临床表现多样且轻重不一，主要的表现有食管症状如反流、胃灼热、胸骨后疼痛、吞咽困难等；食管外症状如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等；还可以出现并发症如上消化道出血的临床表现。剧烈腹痛很少见于GERD患者。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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