【导言】考试宝典发布"主诉多种躯体症状,伴或不伴有疼痛,在超过1年的时间里,不同器"考试试题下载及答案,更多精神病学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]主诉多种躯体症状,伴或不伴有疼痛,在超过1年的时间里,不同器官的症状相互转换,突出表现为在与医生面谈中存在持续不断的症状。该临床相符合
A. 躯体化障碍
B. 疼痛障碍
C. 分离障碍
D. 神经衰弱
E. 体像障碍
[多选题]对于诊断精神分裂症有意义的情感障碍是
A. 情感低落
B. 情感倒错
C. 欣快症
D. 矛盾情感
E. 病理性激情
正确答案 :BD
解析:情感低落多见于抑郁症;情感倒错与矛盾情感多见于精神分裂症;欣快症多见于脑器质性精神病或醉酒状态;病理性激情可见于过度疲劳、紧张恐惧、中毒等情况后。
[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是( )
A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木
正确答案 :AB
[多选题]关于CCMD-3,下列哪些叙述是正确的
A. 是国际权威的精神疾病诊断、分类系统
B. 主要借鉴了美国最新的精神疾病诊断、分类系统编制而成
C. 主要借鉴了ICD-10的结果编制而成
D. 其编制结合了我国的实际情况进行了相应的修改
E. 可以普遍应用到各国、各种族人口精神疾病的诊断和分类
正确答案 :CD
解析:CCMD-3主要借鉴了ICD-10的结果编制而成,其编制结合了我国的实际情况进行了相应的修改。故选CD
[单选题]以下哪项不用于治疗惊恐发作
A. 放松训练
B. 药物治疗
C. 认知治疗
D. 行为治疗
E. 电抽搐治疗
正确答案 :E
解析:除电抽搐治疗外其余均可用于惊恐发作的治疗。
[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音,常嘱患者做这事或那事,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于
A. 假性幻听
B. 思维鸣响
C. 功能性幻听
D. 反射性幻听
E. 运动性幻听
正确答案 :A
解析:备选答案均为幻觉不同形式,目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同,即分别来自主观和客观空间,假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来,这是一种知觉障碍而不是思维障碍,是精神分裂症特征性症状,继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现,共同存在又共同消失且二者并不融合在一起,即同时有两个知觉,一真一幻,由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻,但涉及不同两个感官,即某一感官受到现实刺激,另一感官即出现幻觉,是共感的一种病理表现,也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官,多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器(肌肉、肌腱和关节等)运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。
[单选题]患者,40岁,诊断为精神分裂症,因自行停药,病情反复而第二次入院,既往使用抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系反应,为减少该不良反应,本次考虑使用“非典型”抗精神病药物。故应选择下列哪种药物
A. 氯丙嗪
B. 氟哌啶醇
C. 奋乃静
D. 维思通
E. 三氟拉嗪
正确答案 :D
解析:5个选项中只有利培酮(维思维)为非典型抗精神病药物,对阳性及阴性症状均有效,且锥体外系不良反应小,为最佳选择。
[单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于
A. 有无情绪低落
B. 有无睡眠障碍
C. 有无记忆力差、精神不振
D. 有无消极观念
E. 有无运动性抑制及幻觉妄想
正确答案 :E
解析:抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于,前者的抑郁情绪大多程度轻,持续时间短,不是主要的临床相,大多继发于心因或其他神经症症状;后者以抑郁为主要临床相,而且抑郁程度严重。
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚
正确答案 :B
[单选题]对心境稳定剂的选择,下列描述错误的是
A. 双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作,可首选锂盐
B. 既往对锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西乎
C. 如不能耐受锂盐,选用丙戊酸盐或卡马西平
D. 对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E. 对双相抑郁障碍患者,必须使用抗抑郁剂
正确答案 :E
解析:因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂,因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂:①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。