女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.01

[单选题]女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/dl，葡萄糖定量3.41mmol/L，应首先考虑的诊断为

A. 结核性
B. 风湿性
C. 肿瘤性
D. 细菌性肺炎
E. 肺梗死

正确答案 ：C

解析：风湿性、肺梗死和细菌性肺炎患者一般不引起胸水或少量胸水，根据中等量的胸水可以排除A、B、E。再根据积液的性质分析，结合外观为淡红色，应首选肿瘤性。

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[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴

正确答案 ：E

[单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

正确答案 ：A

解析：“刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛”提示肺癌，“胸片示左侧大量胸腔积液”考虑恶心胸腔积液，为明确诊断，可行胸部CT、纤维支气管镜检查、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物、胸膜活检等检查。肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义，但对于肺癌的确诊并无意义。故选A。

[单选题]不能以肺量计直接测定的指标是

A. RV
B. VT
C. IC
D. VC
E. ERV

正确答案 ：A

解析：功能残气量（FRC）是指平静呼气末肺内所含有的气量，即补呼气量加残气量（RV）组成，功能残气量及残气量不能直接用肺量计来测定﹐需应用气体（氦气或氮气）分析方法间接测定。潮气容积（VT）是指平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量，正常人参考值约500ml。深吸气量（IC)是指平静呼吸末尽最大力吸气所吸入的最大气量，即潮气容积加补吸气容积（VT+IRV）。肺活量（VC）是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量，即深吸气量加补呼吸容积（IC+ERV）或潮气容积加补吸气容积加补呼吸容积（VT+IRV+ERV）。补呼气容积（ERV）是指平静呼气末尽最大力量呼气所呼出的气量。选项B、C、D、E均可用肺量计直接测定。故选A。

[多选题]肺炎严重性决定哪几个主要因素

A. 肺部炎症的播散
B. 全身炎症反应程度
C. 病原体的种类
D. 局部炎症程度
E. 病原体的数量

正确答案 ：ABD

[单选题]正常成人PR间期为

A. 0.10~0.20秒
B. 0.12~0.20秒
C. 0.06~0.08秒
D. 0.32～0.44秒
E. 0.08~0.22秒

正确答案 ：B

[单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是

A. 满月面容
B. 二尖瓣面容
C. 黏液性水肿面容
D. 贫血面容
E. 病危面容

正确答案 ：B

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