医学高级职称(正高)考试宝典2019消化内科正高高级职称晋升职称题库(AJ0)

1. [多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎

A. 血清淀粉酶升高
B. 尿淀粉酶升高
C. 腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛
D. 排除其他急腹症
E. 剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热

2. [多选题]非酒精性脂肪性肝病的常见临床症状为

A. 黄疸
B. 肝大
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 疲劳
E. 肝区不适

3. [多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有

A. 高血压
B. 高脂血症
C. 糖尿病
D. 中重度肥胖
E. 男性

4. [多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑

A. 广谱抗生素
B. 对胰腺有良好渗透性的抗生素
C. 对厌氧菌有效的抗生素
D. 对肠道敏感的抗生素
E. 喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用

5. [多选题]胃食管反流病常见的症状是( )

A. 咽部不适感
B. 腹泻
C. 胃灼热和反酸
D. 胸骨后疼痛
E. 吞咽困难

1.正确答案 ：ABCDE

解析：轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选：ABCDE。

2.正确答案 ：BDE

解析：1.脂肪肝的病人多无自觉症状，部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。2.可有体重超重和（或）内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。故ABC正确。

3.正确答案 ：BCD

解析：由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因素可引起脂肪变性，导致脂肪肝；又由于自由基和内毒素等内源性危险因素引起的氧化应激，使脂肪肝发展成脂肪性肝炎，最后进展为肝硬化。由于这些危险因素的存在，不仅容易引发NAFLD/NASH，而且，在10年内还有100%-ll%的NAFLD/NASH进展为肝硬化。一旦发生肝硬化，10年内失代偿的发生率超过500，并且预后不良。故BCD正确。

4.正确答案 ：BCD

解析：对于SAP并发感染的初始经验治疗的抗菌谱应包括革兰阴性和革兰阳性的需氧菌和厌氧菌，推荐的经验型治疗方案如下，并依照当地细菌谱覆盖革兰阳性菌。○1碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南、多尼培南。○2青霉素+-内酰胺酶抑制剂：帕拉西林-他唑巴坦。○3第三代头孢+抗厌氧菌：头孢吡肟+甲硝唑/头孢他啶+甲硝唑。○4氟喹诺酮+抗厌氧菌：环丙沙星+甲硝唑，左氧氟沙星+甲硝唑。

5.正确答案 ：ACDE

解析： 胃食管反流病的临床表现主要有1、胃烧灼感和反酸 2、吞咽疼痛和吞咽困难 3、其他，如咽喉炎，咽部不适或异物感，咳嗽、哮喘，个别患者可反复发生吸入性肺炎。故选：ABCD。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/9g7ozq.html