执业医师资格考试宝典公共卫生执业(助理)医师加血提分题库(C4)

1. [单选题]第二信使cAMP的作用是激活

A. DNA酶
B. 磷酸化酶
C. 蛋白激酶
D. 腺苷酸环化酶
E. 磷酸二酯酶

2. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

3. [单选题]葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是

A. 近球小管
B. 髓袢细段
C. 髓袢升支粗段
D. 远曲小管
E. 各段肾小管

4. [单选题]杀灭红细胞内期裂殖体控制症状首选药是

A. 氯喹
B. 奎宁
C. 青蒿素
D. 伯氨喹
E. 乙胺嘧啶

5. [单选题]新斯的明最强的药理作用是

A. 兴奋骨骼肌
B. 兴奋胃肠、膀胱平滑肌
C. 抑制心脏、减慢心率
D. 缩小瞳孔
E. 促进腺体分泌

6. [单选题]有关继发性结核发生的描述不正确的是

A. 继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染
B. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病
C. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病
D. 继发性结核病痰涂片均为阳性
E. 继发性结核病有传染性

7. [单选题]1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有400人。8月1日前，有50人遇难身亡。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月14日，军团病的患病率是

A. (30+20)÷400
B. (30+20)÷(400-50)
C. (15+20)÷(400-50-30)
D. (15+20)÷(400-50-15)
E. 用该资料不能计算

8. [单选题]发病率指标来自

A. 对住院患者的调查
B. 对门诊患者的调查
C. 对社区人群的调查
D. 对所有患者的调查
E. 对专科医院患者的调查

9. [单选题]梅毒的分期不包括下列哪一项

A. 一期梅毒
B. 亚急性期梅毒
C. 三期梅毒
D. 早期先天性梅毒
E. 二期梅毒

10. [单选题]肾小球滤过率是

A. 一个肾单位生成的原尿量
B. 一个肾生成的原尿量
C. 两肾生成的原尿量
D. 两肾生成的终尿量
E. 一个肾生成的终尿量

11. [单选题]先兆临产比较可靠的征象是

A. 见红
B. 胎动活跃
C. 胎儿下降感
D. 尿中hCG明显增多
E. 在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

12. [单选题]在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例为

A. 感染率
B. 续发率
C. 引入率
D. 超额死亡率
E. 累积死亡率

13. [单选题]有关心动周期的叙述，哪项是错误的

A. 是指心脏机械活动周期
B. 如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒
C. 房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒
D. 心率增快，心动周期缩短
E. 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

14. [单选题]食物营养素在体内吸收时，一般正常情况下是

A. 摄入量越多，吸收率越高
B. 摄入量越少，吸收率越低
C. 摄入量越少，吸收率越高
D. 摄入量越多，吸收量越低
E. 摄入量越少，吸收量越高

15. [单选题]糖皮质激素的不良反应不包括

A. 满月脸、高血压
B. 抑制免疫、血糖下降
C. 骨质疏松、肌肉萎缩
D. 消化道溃疡、痤疮
E. 伤口愈合延缓、多毛

16. [单选题]口服给药后，进入体循环有效药量减少的现象称为

A. 恒比消除
B. 药酶诱导
C. 首关消除
D. 生物转化
E. 恒量消除

17. [单选题]引起钠、水潴留最强的糖皮质激素是

A. 氢化可的松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松
E. 泼尼松龙

18. [单选题]下列关于葡萄糖在体内糖酵解的正确叙述是

A. 在有氧条件下转变成甘油并释放能量
B. 在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量
C. 在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量
D. 在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量
E. 在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量

19. [单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠

A. 垂体门脉系统
B. 下丘脑促垂体区
C. 下丘脑-垂体束
D. 正中隆起
E. 下丘脑调节肽

20. [单选题]螨虫+过度使用化妆品易引起

A. 刺激性接触性皮炎
B. 光变应性皮炎
C. 化妆品性痤疮
D. 皮炎型酒糟鼻
E. 变应性接触性皮炎

1.正确答案 ：C

解析：多细胞动物各种以cAMP为第二信使的信号通路，主要是通过cAMP激活的蛋白激酶A所介导的。

2.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

3.正确答案 ：D

解析：?在各段肾小管中，近端小管（包括近曲小管和髓袢降支粗段）是最重要的重吸收部位。正常情况下，近端小管可重吸收由肾小球滤过的100%的葡萄糖和氨基酸、65%-70%的Na+、Cl-和水、80%HCO3-、65%-70%K+、70%Ca2+等。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对继发性结核发生的理解。 人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E答案均可排除。由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为标准答案。

7.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对患病率的理解。 患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

8.正确答案 ：C

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。对社区人群的调查。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成的超滤液量。

11.正确答案 ：A

解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。

12.正确答案 ：A

解析：感染率（prevalence of infection）是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，是评价人群健康状况常用指标之一。

13.正确答案 ：E

解析：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期，故A正确 。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0 .8秒，故B正确 。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0 .1秒，继而心房舒张 。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0 .3秒，随后进入舒张期 。心室舒张的前0 .4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期 。故C正确 。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大，故D正确，E错误 。

14.正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对物质吸收机制的理解。 当某营养素摄入量较低时，为了满足机体对该营养素的需要，对其吸收率就会增高，因此，正确答案为C。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查考生对首关消除定义的了解。 口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首关消除。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：本试题考核糖酵解的概念。 糖酵解是指葡萄糖在无氧条件下转变成乳酸并释放能量的过程。只要掌握糖酵解的定义就可以得出正确答案。D的答案是指体外生醇过程。E的答案也是错误的，因为糖酵解的中间产物丙酮酸在无氧条件下继续生成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。在有氧的情况下，丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化。A和C是说有氧条件下的反应，显然是错误的。因此只有B是正确的。

19.正确答案 ：C

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系 。故选C 。

20.正确答案 ：D

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