剖宫产第二天，导尿管拔出后5h，患者下腹胀痛，有尿意排不出来。

[单选题]剖宫产第二天，导尿管拔出后5h，患者下腹胀痛，有尿意排不出来。首先宜进行的护理措施

A. 听流水声，诱其排尿
B. 尽量以习惯姿势排尿
C. 挂床帘或用屏风遮挡
D. 针对病人的心态给予解释和安慰
E. 导尿术

正确答案 ：A

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[单选题]患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是

A. 每2小时为患者翻身按摩1次
B. 每天请家属检查皮肤是否有破损
C. 骨隆突处用气圈
D. 使患者保持右侧卧位
E. 帮助患者做肢体功能锻炼

正确答案 ：A

解析：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2小时翻身1次。

[单选题]缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是

A. 血管扩张剂
B. 利尿剂
C. 脱水剂
D. 抗凝治疗
E. 镇静剂

正确答案 ：D

解析：TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。

[单选题]胸腔闭式引流术，下列哪项是错误的

A. 胸膜腔引流管连接于水封瓶的短玻璃管
B. 接通后长管内应有水柱波动
C. 水柱在长管内上升，一般为8～10cm
D. 水柱不动，提示引流管不通
E. 为促进肺膨胀，可加用负压吸引装置

正确答案 ：A

[单选题]腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥

A. 会阴皱褶处不能经常清洗
B. 便后用温水清洗臀部并拭干
C. 选用柔软、清洁的尿布
D. 更换尿布时动作轻柔
E. 避免使用塑料布包裹

正确答案 ：A

解析：腹泻患儿排便次数明显增多，会阴部污染也明显加重，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，若皮肤完整性受损则更易导致微生物进入体内引发感染危险。因此，要经常清洗会阴皱褶处。故本题A错误，其余选项均为正确的护理原则，本题选A。解题关键：小儿每次排便后，都要用温水清洗，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。

[单选题]新生儿颅内出血的诊断依据应除外

A. 缺氧史
B. 尖叫
C. 产伤史
D. 嗜睡、拒乳
E. 感染病灶

正确答案 ：E

解析：新生儿颅内出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。因此感染病灶不是诊断依据。A、 B、C、D均为新生儿颅内出血的证据之一，故本题选E。解题关键：感染病灶不是新生儿颅内出血的诊断依据。

[单选题]小儿前囟早闭见于

A. 脑积水
B. 脑出血
C. 小头畸形
D. 硬膜下出血
E. 脑穿通畸形儿

正确答案 ：C

解析：前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿，前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。

[单选题]某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于

A. 情绪两极化
B. 独立性增强
C. 心理“上锁”
D. 心理向成熟过度
E. 行为易冲动

正确答案 ：B

解析：男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

A. 腹痛，腹部不适
B. 消化不良
C. 进行性黄疸
D. 肝脾肿大
E. 消瘦、乏力

正确答案 ：C

[单选题]大肠癌术前肠道准备内容是

A. 口服肠道消炎药
B. 灌肠
C. 清洁灌肠
D. 口服肠道消炎药及清洁灌肠
E. 口服大量盐溶液

正确答案 ：D

解析：大肠癌的术前肠道准备非常重要，主要是为了使结肠排空，并尽量减少肠腔内细菌的数量，避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。手术后感染。常用的是口服肠道抗菌药物、泻剂及多次灌肠，故D选项正确，A、B、C、E选项只是涵盖了三项工作中的其中一个方面，不够全面。解题关键：大肠癌术前肠道准备为尽量减少肠腔内细菌的数量，减少手术后感染。

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