女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52k

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 营养不良性糖尿病
B. 胰岛素瘤
C. 胰岛细胞增生症
D. 生长抑素瘤
E. 间皮细胞瘤

正确答案 ：E

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

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[单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是

A. 颗粒剂以粒为单位
B. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
C. 片剂以袋为单位
D. 中药饮片以袋为单位
E. 胶囊剂以丸为单位

正确答案 ：B

[单选题]麻醉期间被动性过度通气最常见于

A. 使用吗啡
B. 呼吸中枢兴奋
C. 使用纳洛酮
D. 控制呼吸
E. 辅助呼吸

正确答案 ：D

[单选题]上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑

A. 胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 胃、十二指肠溃疡病
D. 出血性胃炎
E. 胃癌

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 低血钙
E. 碱中毒

正确答案 ：A

解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 肌酐/身高指数
B. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
C. 氮平衡试验
D. 三头肌皮皱厚度
E. 血清转铁蛋白量

正确答案 ：B

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是

A. CDFI示血流丰富，沿结节饶行
B. 颈前部肿大、增粗
C. 结节都是实性的
D. 结节大小不等、分布不均
E. 甲状腺内多个结节

正确答案 ：C

[单选题]女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是

A. 多头胸带或弹力束胸带固定
B. 肋间神经阻滞
C. 改善呼吸
D. 口服止痛剂
E. 预防肺部感染

正确答案 ：E

解析：患者诊断单纯性肋骨骨折明确，治疗原则是止痛、鼓励咳嗽排痰、防治肺部并发症。而手术复位内固定、肋骨牵引固定和加压包扎固定主要针对多根多处肋骨骨折所致反常呼吸运动。

[单选题]急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是

A. 腹膜炎
B. 粪瘘
C. 伤口感染
D. 腹腔内脓肿
E. 腹内出血

正确答案 ：C

[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 肩部外伤史
B. Dugas征阳性
C. 关节盂空虚
D. Thomas征阳性
E. 方肩畸形

正确答案 ：D

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