卫生高级职称考试(副高)考试宝典内科副高高级职称历年考试真题集锦(V3)

1. [多选题]Light标准中，符合渗出液诊断标准的是

A. 血清-胸腔积液白蛋白梯度<12 g/L
B. 胸腔积液/血清胆红素比例>0.6
C. 胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
D. 胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
E. 胸腔积液/血清LDH比例>0.6

2. [单选题]IgM呈单克隆性明显增高的是

A. 类风湿关节炎
B. 原发性巨球蛋白血症
C. 初期病毒性肝炎
D. SLE
E. 肝硬化

1.正确答案 ：CDE

解析：目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量，即Light标准，经过30年的临床应用，该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下：符合以下一个或一个以上标准的为渗出液：①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5；②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6；③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液，也可能符合渗出液标准。因此，CHF导致的胸液，如符合渗出液标准，应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl，仍考虑为漏出液。

2.正确答案 ：B

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