经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心

[单选题]经产妇，32岁，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是

A. 阑尾炎
B. 下肢血栓性静脉炎
C. 腹腔内出血
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 产后宫缩痛

正确答案 ：D

解析：产褥感染，炎症扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查时下腹部有明显压痛、反跳痛、可有腹肌紧张。

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[单选题]下列输血治疗的注意事项中，不正确的是

A. 输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B. 不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血
C. 输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右
D. 老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
E. 输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单

正确答案 ：A

解析：输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。

[单选题]用药物处理蚊帐以杀灭成蚊，安全、有效、简便而又经济，已在抗疟工作中推广。处理蚊帐的药物主要是

A. 拟除虫菊酯类
B. 有机氯类
C. 有机磷类
D. 驱避剂
E. 氨基甲酸酯类

正确答案 ：A

解析：处理蚊帐的药物主要是拟除虫菊酯类。

[单选题]患者，女性，45周岁，纤维肌痛病史5年，所有的治疗手段均宣告无效。她的一位亲戚告诉她羟考酮/对乙酰氨基酚可以缓解所有的疼痛。你怎样回答（）

A. 患有纤维肌痛的女性患者其脑内处理和抑制疼痛信号的μ受体的数量减少
B. 治疗纤维肌痛非常困难，只要能够帮助该患者，任何事情你都愿意做
C. 阿片类药物可有效缓解疼痛，但必须一种短效药物与另一种长效药物联合应用
D. 当氢吗啡酮与普瑞巴林和度洛西汀联合应用时，对极度抑郁的纤维肌痛患者可表现出明显惊人的协同作用
E. 你并不反对尝试使用阿片类药物，但是纤维肌痛的患者可发生更为严重的痛觉过敏

正确答案 ：A

解析：纤维肌痛是一种常见的以全身性疼痛为特征的慢性疼痛疾病，它被认为主要源于中枢神经传递异常。在一例研究中，17位纤维肌痛患者与17位与其年龄和性别匹配良好的健康患者通过使用μ阿片类受体PET检查进行对照。PET扫描可检测脑内的血流。研究显示，纤维肌痛患者颅内在疼痛调节方面发挥重要的一些区域如伏状核、杏仁核和背扣带区域其μ阿片类受体的结合潜能有所下降。 　　受体结合潜能的下降可能源于受体数量的减少、机体自然产生的阿片类物质的释放增加，或者两种原因均有。这些发现表明纤维肌痛患者体内内源性阿片性镇痛活动的改变，并且解释了为什么外源性阿片类药物对这一人群的药效有所降低。阿片类受体结合潜能的下降与纤维肌痛患者通常伴有严重的疼痛有关。答案A，B，D和E没有任何价值。

[单选题]在直线回归分析中，回归系数b与截距a的关系为

A. a=y-bx
B. b=y-ax
C. a=y-bx
D. a=y-bx
E. a=y-bx

正确答案 ：A

[单选题]患儿男.5岁。高热不退，T 39℃。因发现第一磨牙对面的颊黏膜上出现白斑入院。患儿精神萎靡，嗜睡倦怠，或终日烦躁不安，咳嗽加重有痰，唇舌干燥，咽极度充血，眼睑水肿，分泌物多。颈部淋巴结及肝脾肿大，肺部常闻及干、湿啰音。该患儿考虑发生了

A. 水痘
B. 喉炎
C. 乙型脑炎
D. 流行性腮腺炎
E. 麻疹

正确答案 ：E

解析：麻疹以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

[单选题]糖尿病肾病患者优质蛋白质占全日蛋白质的适宜比例为

A. 30％～40％
B. 40％～50％
C. 50％～70％
D. 10％～20％
E. 20％～30％

正确答案 ：C

[单选题]下列选项不是病原体初步诊断的是

A. 分离鉴定病原体及药敏试验
B. 借助分子生物学方法检测病原体核酸
C. 血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D. 特异性抗原检测
E. 直接染色镜检

正确答案 ：A

[单选题]9岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76．5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为

A. 急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
B. 急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
C. 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
D. 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
E. 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

正确答案 ：E

[单选题]妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次／分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当处理是

A. 立即剖宫产
B. 臀位牵引术
C. 缩宫素滴注引产
D. 人工破膜
E. 期待疗法

正确答案 ：E

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