患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。

[单选题]患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是

A. 给患者吸痰
B. 叩击患者胸部
C. 震荡患者胸部
D. 指导患者有效咳嗽
E. 湿化气道

正确答案 ：A

解析：老年女性患者，COPD病史10年，因受凉后痰多黏稠，不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，考虑因痰粘稠导致气道堵塞可能性大，应立即行吸痰术通畅气道，效果欠佳时应行气管插管或气管切开术。

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[单选题]患者，男，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其"冠心病"又发作，护士对其正确的处理是( )

A. 为患者挂号
B. 不做处理，等待医生到来
C. 吸氧，测量血压
D. 扣背
E. 让患者去枕平卧于平车上

正确答案 ：C

解析：患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。

[单选题]患儿，女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中适宜温度为

A. 18～22℃
B. 22～24℃
C. 24～26℃
D. 26～28℃
E. 28～30℃

正确答案 ：B

解析：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。故答案为B。

[单选题]男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾声，颜面潮红.脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作

正确答案 ：A

解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

[单选题]胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

A. 刮宫术
B. 绝对卧床
C. 行开腹探查
D. 子宫动脉结扎术
E. 输血补充血容量

正确答案 ：A

解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应作好腹部手术的准备工作。可见，本题选A。

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