正高卫生高级职称考试宝典2024儿科护理正高卫生职称历年考试真题汇总(N3)

1. [多选题]生长激素大量分泌发生在 ( )

A. REM期
B. NREM第一期
C. NREM第二期
D. NREM第三期
E. NREM第四期

2. [多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施

A. 每周测体重2次
B. 严密观察患儿生命体征
C. 准确记录24小时出入量
D. 水肿严重后每日测体重
E. 按医嘱留取尿标本

3. [多选题]儿童发生意外事件时，快速判断心搏骤停的主要依据有( )

A. 面色苍白
B. 意识突然丧失
C. 抽搐
D. 大动脉搏动消失
E. 瞳孔散大

4. [多选题]构成领导效能的主要因素有

A. 领导能力
B. 领导目标
C. 领导效率
D. 领导效益
E. 领导者

5. [多选题]下列属于医院感染的是

A. 病人在医院内获得的感染
B. 入院时已处于潜伏期的感染
C. 手术后输血造成的病毒感染
D. 新生儿经产道分娩时发生的感染
E. 出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染

6. [多选题]居家护理的目的

A. 患者得到连续性的治疗和护理
B. 患者的生活更为方便
C. 增进家属照顾患者的意识
D. 减少家庭的经济负担
E. 扩展护理专业的工作领域

7. [多选题]输液速度宜慢的药物是 ( )

A. 0.9%氯化钠
B. 20%甘露醇
C. 高渗盐水
D. 多巴胺
E. 含钾溶液

8. [多选题]影响脉率的因素有 ( )

A. 年龄
B. 性别
C. 运动
D. 情绪
E. 进食

9. [多选题]急性肾小球肾炎可以下床活动的标准是

A. 肉眼血尿消失
B. 水肿消退
C. 血压正常
D. Addis计数正常
E. 红细胞沉降率恢复正常

10. [多选题]健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受者的

A. 经济条件
B. 文化水平
C. 心理特点
D. 社会支持
E. 心理动机

11. [多选题]在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是

A. 让患者承担手术风险
B. 让患者家属承担手术风险
C. 让医务人员承担手术风险
D. 让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险
E. 让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

12. [多选题]属于等渗液的溶液有

A. 4∶3∶2液
B. 1.4%碳酸氢钠溶液
C. 0.9%氯化钠溶液
D. 2∶1含钠液
E. 2∶3∶1液

13. [多选题]儿科实施护理计划时的注意事项是

A. 按马斯洛需要层次排列护理诊断次序
B. 护士应熟悉患儿个体情况
C. 沟通时注意倾听，不随意打断对方的谈话
D. 护士应掌握必要的知识和技能
E. 护士要具有应变能力

14. [多选题]聆听的原则包括

A. 专心
B. 移情
C. 客观
D. 完整
E. 主观

15. [多选题]影响小儿呼吸频率的因素有 ( )

A. 情绪
B. 哭闹
C. 活动
D. 疾病
E. 体温

16. [多选题]流行性腮腺炎常见并发症有

A. 脑膜炎
B. 睾丸炎
C. 胰腺炎
D. 膀胱炎
E. 肝炎

17. [多选题]早产儿消化系统的特点是 ( )

A. 吸吮能力差，吞咽反射弱
B. 易发生溢乳、呛乳现象
C. 消化酶不足，消化吸收能力差
D. 肝内葡萄糖醛酸转移酶活性低，生理性黄疸持续时间短
E. 肝内维生素K依赖凝血因子合成多，不易发生出血症

18. [多选题]急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是

A. 供给足够热量
B. 静脉注射呋塞米
C. 绝对卧床休息
D. 必要时做血液透析
E. 应严格控制每天补液量

19. [多选题]小儿的主动免疫力随年龄增长而逐渐增强，免疫球蛋白IgG到几岁达成人水平，下列错误的是 ( )

A. 2～3岁
B. 4～5岁
C. 6～7岁
D. 8～9 岁
E. 10～11岁

20. [多选题]室间隔缺损的杂音特点是

A. 杂音粗糙伴有震颤
B. 为全收缩期杂音
C. 传导广泛
D. 心尖区有舒张期隆隆样杂音
E. 肺动脉瓣第二音亢进

1.正确答案 ：DE

解析：GH的分泌在睡眠时是发生于慢波睡眠期，NREM第三期和NREM第四期

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。3）病情观察慢性肾炎病人的水肿一般不重，但少数病人可出现肾病综合征的表现，注意观察病人的尿量，水肿程度有无加重；

3.正确答案 ：BD

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸 停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血 压均消失

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACDE

解析：医院感染又称院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。根据医院感染的定义可知，此题选ACDE。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：居家护理的目的：（1）为病人提供持续性医疗护理，使其出院后仍能得到全面照顾。（2）降低出院病人再住院率及急诊的求诊频率。（3）减少病人家属往返奔波医院之苦。（4）减少家庭经济负担。（5）扩展护理专业领域，促进护理专业发展。（6）缩短病人住院日，增加病床利用率。故选ABCDE。

7.正确答案 ：CDE

解析：在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)，一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多、过大，则会引起很多副作用或不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。个别对此类药物敏感的人，即使在正常剂量下也会出现此种反应，更须警惕。再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：脉率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟120－140次，幼儿每分钟90－100次，学龄期儿童每分钟80－90次，成年人每分钟70－80次。另外，运动和情绪激动时可使脉率增快，休息、睡眠则减慢。发烧时，脉率会有所增高。脉率的快慢受年龄、性别、运动、进食和情绪等因素的影响。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABC

解析：急性肾小球肾炎可下床轻微活动的标准是肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常 。

10.正确答案 ：CE

解析：健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受者的心理特点、心理动机。故选CE。

11.正确答案 ：DE

解析：在手术治疗中，"认真签订协议"的目的是让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险，让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同。故选DE。

12.正确答案 ：BCD

解析：4∶3∶2液是高渗液，2∶3∶1液是低渗液

13.正确答案 ：ABCDE

解析：注意事项有护士应掌握必要的知识和技能，有应变能力；沟通时注意倾听，不随意打断对方的谈话；按马斯洛需要层次排列护理诊断次序；应熟悉患儿个体情况，通过努力，护理病历能体现个体差异

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿呼吸频率易受很多因素影响，如：情绪波动、哭闹、体力活动、体温升高、贫血、呼吸、循环、神经等系统疾病均可使呼吸增快或减慢。

16.正确答案 ：ABC

解析：常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。

17.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿消化系统有如下特点： 一、 新生儿唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，加之婴幼儿不懂得保护口腔，所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长，这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积，以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较成人低，对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱，容易被牵长，因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善，肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响，在其他系统有病时，如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能，造成食欲不好、呕吐和腹泻。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：1)急性肾衰竭 早期静脉注射呋塞米有较好的防治作用,必要时做血液透析;2)肾衰竭患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;3)应严格控制每天补液量

19.正确答案 ：ABDE

解析：婴儿初生后第3个月已能合成IgG，2～3岁时已达成人水平。40岁后逐渐下降。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：由于心脏增大，常见左心前区和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬举性搏动，并可触及收缩期震颤。在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压

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