疼痛副高医学高级职称专业知识在线题库(K5)

1. [单选题]大量输血是指

A. 3小时内输入25%全身血容量
B. 24小时内输入75%全身血容量
C. 每分钟输血量大于100ml
D. 24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E. 6小时内输入50%的全身血容量

2. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

3. [单选题]焦虑症状在大多数慢性疾病患者中普遍存在（）

A. 设计良好的焦虑问卷能代替耗时的面谈，提供足够的可信度和有效性
B. 伴随急性疼痛的焦虑症状常常在疼痛得到治疗后消失
C. 家庭暴力后普遍出现创伤后应激障碍
D. 焦虑症状很少在疼痛得到治疗后消失
E. B和C

4. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

5. [单选题]颈椎病手术的禁忌证不包括

A. 年龄大
B. 肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病
C. 颈椎病晚期四肢关节僵硬
D. 肌肉明显萎缩者
E. 皮肤感染急性期

6. [单选题]神经破坏疗法治疗过程中不正确的是(　　)。

A. 治疗过程中患者体位应保持绝对不动
B. 进行治疗前应与患者及家属充分沟通
C. 治疗尽可能在X线或CT引导下进行
D. 进行治疗的医师应具备丰富经验
E. 治疗结束后应密切观察患者的病情变化

7. [单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

A. 四物汤
B. 桃红四物汤
C. 小营煎加减
D. 血府逐瘀汤
E. 人参养荣汤

8. [多选题]三截肢者（双下肢，左上肢）在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是（）

A. 间歇痛
B. 主要定位于在上肢多为手指或手掌，在下肢多为脚趾、脚、脚踝
C. 是刺痛，放射痛，或发麻的形式
D. 可表现为持续几分钟至1h的疼痛

9. [单选题]下列不是棘突间韧带注射的适应证的是

A. 棘突间韧带损伤
B. 强直性脊柱炎
C. 腰椎退行性关节炎
D. 低头棘间硬膜囊牵张痛
E. 脊神经后外侧支卡压综合征

10. [单选题]有关肾区疼痛，下列哪项不正确？(　　)

A. 间质性肾炎有肾区压痛
B. IgA肾病有肾区压痛
C. 肾盂积液有肾区叩痛
D. 肾盂肾炎有肾区叩痛
E. 肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛

11. [单选题]对于一部分患者，硬膜外镇痛会伴随着（）

A. 更长的带管时间
B. 更短的ICU停留时间
C. 外科手术后呼吸衰竭
D. 若镇痛治疗在外科手术前开始，则术后镇痛效果不佳
E. 以上都不对

12. [单选题]在经皮椎体成形术中，并发症的预防措施主要包括(　　)。

A. 在透视或CT监测下缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散。应立即停止
B. 选择合适的适应证
C. 穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂
D. 骨水泥应在呈糊状时进行注射
E. 填充剂要完全充满椎体

13. [多选题]儿科CRPS患者特性包括（）

A. CRPS更常见出现在女孩中
B. 下肢经常受影响
C. CRPS可能有遗传倾向
D. CRPS两班牙人更常见

14. [单选题]进行腰椎间盘造影术时，一侧疼痛较重时进针部位应该位于（）

A. 身体同侧
B. 身体对侧
C. 哪侧疼痛没有区别
D. 通过MRI图像加以引导
E. 以上均错误

15. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

16. [单选题]男性，50岁，腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A. 低氯、高钾性碱中毒
B. 低氯、低钾性碱中毒
C. 低氯、高钾性酸中毒
D. 低氯、低钾性酸中毒
E. 低钾性酸中毒

17. [多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括（）

A. 小脑梗死
B. 脑梗死
C. 脊髓梗死
D. 脊髓前动脉综合征

18. [单选题]综合的住院慢性疼痛治疗项目宣传他们是CARF授权治疗中心。CARF是（）

A. 活动以康复为重点的委员会
B. 中心能够更好地减轻疼痛的证明
C. 中心能够更好地使病人返回工作岗位的证明
D. 康复评审委员会

19. [多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法，正确的是（）

A. 它是苯胺衍生物
B. 通过中枢介导引起镇痛
C. 它有外周作用机制
D. 它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛

20. [单选题]以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是

A. 同侧下肢精细触觉丧失
B. 同侧下肢本体觉丧失
C. 对侧下肢温度觉丧失
D. 同侧下肢痛觉丧失
E. 同侧下肢瘫痪

1.正确答案 ：D

解析：大量输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量或3小时内输入50%的全身血容量。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：焦虑症状在慢性疼痛和许多急性疼痛患者中很常见，尽管这些疼痛的患者很少符合焦虑紊乱的精神学诊断标准，例如创伤后应激障碍。在许多情况下，不论是急性还是慢性疼痛，适当的疼痛治疗就可以缓解焦虑症状。一些情况发生焦虑症的可能性确实非常大，比如家庭暴力史。焦虑可能会持续存在于一些慢性疼痛疾病，联合行为治疗和药物治疗通常是必需的。虽然许多疼痛问卷可以评估焦虑症状，但临床医生不能因此而忽略当面对患者进行充分的评估。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。

6.正确答案 ：A

解析：神经破坏治疗过程中应随时观察患者感觉平面的变化，及时调整体位。防止神经系统并发症的发生。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABC

解析：疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生，或是隔日或隔周发生。 　　幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。 　　幻肢痛的角色通常被描述为放射痛，刺痛，燃烧感，麻木，抽搐，痉挛和压痛。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查的是棘突间韧带注射的适应证：棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、腰椎间盘变性、低头棘间硬膜囊牵张痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：一项在退伍军人医院进行的比较硬膜外镇痛和静脉镇痛的大样本多中心随机调查显示，接受硬膜外镇痛的患者有更好的疼痛缓解效果、更短的插管时间及ICU停留天数。与之相反，在澳大利亚进行的一项纳入包括男性、女性、硬膜外镇痛、静脉镇痛以及高危患者的多中心研究显示，硬膜外镇痛对于死亡率或住院时长的缩短并没有明显效果。但相比静脉镇痛，硬膜外镇痛患者的术后呼吸衰竭发生率明显降低。至少，它显示硬膜外镇痛可以提供更好的镇痛效果，尤其当硬膜外镇痛先于外科手术开始前开始时。在选择性患者群体中，与静脉镇痛相比，硬膜外镇痛伴随更低的并发症和呼吸衰竭发生率。

12.正确答案 ：E

解析：见围术期的处理及并发症的防治。

13.正确答案 ：ABC

解析：相反，CRPSⅡ型具有相似的男孩和女孩发病率比例，CRPSⅠ型女孩更常见，比例大约是4：1的。下肢更容易受累（比例大概是5：1）。 　　CRPSⅠ型白种人中更常见。也有证据表明，患者多有遗传倾向，HLAA3，B7，DR2增加患者的发病率。

14.正确答案 ：C

解析：穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：长期呕吐，大量丧失胃液，可导致脱水、低氨、低钾性碱中毒。

17.正确答案 ：ABCD

解析：经注射近期有一些令人担心的并发症。这些包括小脑梗死和脑梗死，SCI，梗死，大面积脑水肿，截瘫，闭塞后糖皮质激素颗粒沉积后出现视觉缺陷，脊髓前动脉综合征，神经功能缺损，持久神经损伤，一过性四肢瘫痪，马尾神经综合征，硬膜下血肿，全麻后尝试硬膜外麻醉后意外注射造成截瘫。

18.正确答案 ：D

解析：如果服务满足CARF（康复设备认证委员会）的标准指南中所列的标准，那么CARF会授权给康复中心。CARF认定程序证明中心满足最高质量标准但是不讨论或者考虑患者的结果。一家CARF授权中心满足某些最低标准来保证患者能够在跨学科性康复中心里接受所期望的高质量的看护。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：D

解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。

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