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[多选题]肌筋膜疼痛综合征治疗的最终目标是（）
A. 通过对触发点灭活，恢复功能
B. 正常组织功能恢复
C. 疼痛缓解
D. 增加运动范围
[单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统，以下错误的是（）
A. 背外侧索包括疼痛下行抑制系统通道
B. 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性
C. 下行通道的活动不是恒定不变的，而是能够被调节的，如通过警觉或注意程度和通过应激
D. 在没有组织损伤的情况下，认知方式和人格特征与痛觉的放大及其延伸有关，包括躯体化、小题大做和过度紧张
E. 以上都是
正确答案 ：B
解析：A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在，背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元，其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明，前脑中枢能够发挥强大的临床效应，能显著影响脑干的神经核，包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的，而是可调节的，比如，通过警觉或关注的程度以及压力，这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机，这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关，这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此，通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递，从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。
[单选题]关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是( )。
A. 严格执行无菌操作，预防感染
B. 慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽
C. 熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度
D. 注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感
E. 对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好相应抢救准备
正确答案 ：D
解析：本题考查的是腰椎关节突关节注射的注意事项，选项选项B、C、D、E为腰椎关节突注射的注意事项。
[单选题]颈椎病不适合的治疗是( )。
A. 肩胛冈下窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射
正确答案 ：E
解析：本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射适应证是肩胛袖肌腱炎、冈上肌腱炎、肩关节僵硬、肩胛上神经炎、肩周炎。它不适合颈椎病的治疗。
[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是（）
A. 能轻易地通过血脑屏障
B. 化学结构由芳香环连接基础结构域组成
C. 主要在外周起作用
D. 较高的肾清除率
E. 不能通过肝代谢
正确答案 ：C
解析：NSAIDs是弱有机酸，包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障，95%-99%结合白蛋白，通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低（<10%）。 NASIDs主要存外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
[单选题]男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合
A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎基底动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 脑梗死
E. 脑出血
正确答案 ：A
