2024医学高级职称(副高)考试宝典骨外科学副高高级职称考试模拟题(K4)

1. [单选题]应激性溃疡的首发症状为

A. 出血
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 便秘
E. 食欲缺乏

2. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

3. [单选题]开放性骨折急救时，下列哪项是错误的

A. 抢救生命，保护患肢
B. 止血，包扎伤口
C. 抗休克
D. 如有外露骨折端须先行整复
E. 妥善固定骨折，迅速转送

4. [单选题]骨科理学检查的一般顺序是

A. 视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊
B. 动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊
C. 视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊
D. 触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊
E. 量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊

5. [单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐

6. [单选题]7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A. 乙型链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 链球菌
E. 无细菌生长参考

7. [单选题]急性化脓性关节炎是

A. 关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液
B. 关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C. 关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%
D. 关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E. 关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

8. [多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

A. 心与小肠相表里
B. 肝与脾相表里
C. 肾与膀胱相表里
D. 肺与大肠相表里
E. 胃与胆相表里

9. [单选题]属于骨折急救内容的是

A. 抗感染治疗
B. 脱水治疗
C. 妥善固定
D. 通报家属
E. 开放骨折复位

10. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

11. [单选题]各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是

A. 椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B. 肋骨的改变
C. 神经受压改变
D. 内脏的改变
E. 椎间盘、肌及韧带的改变

12. [单选题]原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
C. 骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
D. 骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
E. 骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显

13. [单选题]对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪项是错误的 ( )

A. 每2小时翻身1次，夜间可适当减少次数，保证病人休息
B. 床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥
C. 对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，并用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩
D. 对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织，用920油膏和中药粉治疗
E. 待炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合

14. [单选题]女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用 ( )

A. 局部理疗
B. 颈肩部痛点局封
C. 手法推拿
D. 反复发作考虑手术
E. 颈椎牵引

15. [单选题]36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置

A. 立即拍照X线片
B. 立即做化验各项检查
C. 做血管造影
D. 立即补液，输血
E. 整复骨折，固定

16. [单选题]男性，5岁，患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是

A. McMurray试验
B. Thomas征
C. Gaenslen征
D. 拾物试验
E. Dugas征

17. [单选题]颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于

A. 0.5mm
B. 1.5mm
C. 3.5mm
D. 5.5mm
E. 7.5mm

18. [单选题]27岁男性，不慎跌倒，左手部支撑地面，感左腕剧痛，X线检查未见有骨折线，治疗方法是 ( )

A. 理疗
B. 颈腕悬吊，休息少动
C. 局部外敷膏药，待肿胀消退后早期功能活动
D. 短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查
E. 患肢抬高消肿，口服消炎止痛药

19. [单选题]对放疗极为敏感，是治疗主要措施的肿瘤是

A. 霍奇金瘤
B. 精原细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 乳腺癌
E. 鼻咽癌

20. [单选题]化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是

A. 避免负重
B. 加强活动
C. 固定于功能位
D. 行关节融合术
E. 物理疗法

1.正确答案 ：A

解析：应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时，胃肠黏膜屏障损害、胃酸分泌增加，胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，导致出血，表现呕血和黑便。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：对于开放性骨折急救，如有外露骨折端不能先行整复，会加大感染的可能，保护好创口妥善固定就可以了，故本题答案中D是错误的。

4.正确答案 ：A

解析：骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法，检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行，先健侧后患侧，先健处后患处，先主动后被动，学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：依据题目中的描述，考虑是化脓性骨髓炎，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

7.正确答案 ：D

解析：急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。患者突有寒战高热，全身症状严重，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等，滑液为浆液性或脓性，白细甩总数常大于50×109/L，甚至高达100×109—200×109/L，中性粒细胞大于80%，本题答案选择D。

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：C

解析：骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢，安全而迅速地运送，以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命，创口包扎，妥善固定，迅速转运。所以c正确。

10.正确答案 ：BC

11.正确答案 ：C

解析：脊柱侧凸中的神经肌肉性可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等，无神经受压改变。

12.正确答案 ：B

解析：原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。

13.正确答案 ：A

解析：为防止并发症褥疮发生，可以每2小时翻身1次，但是没有夜间可适当减少次数的说法。

14.正确答案 ：C

解析：对于颈椎病手法推拿应有专业的人员动作轻柔的进行，并且不易多次按摩，否则有加重病情的可能。

15.正确答案 ：D

解析：依据题目中所述桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，说明有血管的损伤，血压80/40mmHg，有休克的表现，应先治疗休克，立即补液，输血。

16.正确答案 ：D

解析：患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。本题答案选择D。

17.正确答案 ：C

解析：颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于3.5mm。

18.正确答案 ：D

解析：患者外伤后疼痛明显，但未见骨折线，可先行短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查，2周后可因骨折后反应显现出骨折线，故本题答案选择D。

19.正确答案 ：C

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量（3000～4000rad）照射，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。本题答案选择C。

20.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎早期多采取避免关节负重、固定于功能位、物理疗法以保护关节功能。如关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，病情已进入后期，多行关节融合术。

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