2023临床化学检验学卫生高级职称(正高)考前模拟题(I5)

1. [多选题]苯巴比妥类药物降低血清未结合胆红素的机制是（ ）。

A. 诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
B. 减低血浆清蛋白，使运输形式的游离胆红素减少
C. 刺激肝细胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白
D. 改变未结合胆红素的分子构型
E. 使UDP-葡萄糖醛酸供应增加

2. [多选题]成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括 ( )

A. TC＞7.8mmol/L
B. 有家族史
C. TG＞5.6mmol/L
D. LDL-C＞4.9mmol/L
E. 有肌腱黄色瘤

3. [多选题]用于诊断肝脏疾病的酶有 ( )

A. AST
B. ALP
C. ALT
D. CK
E. TP

4. [多选题]表观分布容积

A. 为表观数值，不是实际的体液间隔大小
B. 为静脉注射一定量药物待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积
C. 与消除速率常数在一级动力学药物中各有其固定数值
D. 其数值随剂量大小改变而改变
E. 对多数药物而言其值均小于血浆容积

5. [多选题]临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 ( )

A. 组织与血清酶活性比值在10倍以上
B. 酶组织分布广
C. 组织损伤后，酶能较快地释放到血液中
D. 同工酶有一定组织分布特异性
E. 要有合适的生物半寿期的

6. [多选题]B细胞是（ ）

A. 是体液免疫应答中的抗体产生细胞
B. 免疫调节细胞
C. 抗原识别细胞
D. 抗原呈递细胞
E. 免疫效应细胞

7. [多选题]关于乳酸脱氢酶(LD)下列哪些是正确的

A. 测定LD的实验，从L→P比P→L反应慢
B. LD有冷变性的特点
C. 该酶有组织特异性只存在于心脏、肝脏
D. 有五种同工酶
E. 同工酶的最适反应条件相同

8. [多选题]免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括

A. CK-BB
B. CK-MM
C. CK-Mt
D. 1型巨CK
E. 2型巨CK

9. [多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

A. 肝细胞摄取未结合胆红素
B. 肝细胞摄取结合胆红素
C. 肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素
D. 结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置
E. 结合胆红素最后从胆道排出肝外

10. [多选题]关于CK的描述错误的是（ ）

A. 以自分泌或旁分泌方式在局部发挥效应
B. 作用于靶细胞具MHC限制性
C. 一种CK可由不同细胞产生
D. 一种细胞可产生多种CK
E. 具有抗原特异性

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABD

解析：本题考查乳酸脱氢酶有关概念，从L→P比P→L反应慢；LD有冷变性的特点；每种同工酶的最适反应条件不同，分布于所有组织中；有五种同工酶。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ACDE

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。

10.正确答案 ：BE

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