男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右

[单选题]男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择

A. 大量抗生素
B. 非甾体类抗炎剂
C. 截肢术
D. 理疗
E. 牵引制动

正确答案 ：C

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[单选题]一名56岁男性，热衷于打高尔夫，主诉左肘部疼痛，使用抗炎药物、热敷和物理治疗后，疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞，这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 骨间后神经卡压
B. 内上髁炎
C. 外上髁炎
D. 奎尔万病
E. 肱桡肌腱炎

正确答案 ：C

解析：A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似，包括前臂背侧近端的疼痛，并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。 B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛，内上髁上方有剧烈的压痛，可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。 C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群，包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见，大多由腕部重复运动导致，如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者，在这里是个错误选项。 D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。 E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛，即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。

[单选题]星状神经节位于（）

A. C6横突的前侧
B. 锁骨下动脉的后侧
C. C5横突的前侧
D. 第1肋骨颈和C7横突的前侧
E. T1横突的前侧

正确答案 ：D

解析：星状神经节是下颈部神经节。颈胸神经节通常是由下颈部神经节和胸1神经节融合而成的，位于第1肋颈部和C7横突的前方，其形态为椭圆形，长2.5cm宽1.25cm。前方与锁骨下动脉相邻，后方是椎前筋膜和横突，内侧是颈长肌，外侧是斜角肌。经典的阻滞方法是在星状神经节所在位置的上方（星状神经节位于C7水平，在C6水平进行阻滞）。一般来说，患者仰卧位进行阻滞，阻滞结束后立即让患者坐起来。在C7水平，椎动脉走行于星状神经节的前方；但在C6水平，椎动脉走行于星状神经节的后方。膈神经阻滞的发生率几乎为100%。

[单选题]可减小医务人员与患者的辐射剂量的措施是（）

A. 缩小图像增强器与患者的距离
B. 增大图像增强器与患者的距离
C. 使用连续透视
D. 斜视角
E. 以上均错误

正确答案 ：A

解析：斜视图也会增加对操作者与患者的辐射。

[单选题]锁骨上法臂丛阻滞麻醉部位是(　　)。

A. 锁骨内1/3后方
B. 锁骨外1/3后方
C. 锁骨中点，朝向内、后、下
D. 锁骨内1/3下方
E. 锁骨外1/3下方

正确答案 ：C

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

正确答案 ：C

[单选题]绝对的中央型腰椎管狭窄定义为（）

A. 直径小于8mm
B. 直径小于10mm
C. 直径小于12mm
D. 静息时疼痛
E. 行走时疼痛

正确答案 ：B

解析：椎管的形态接近于圆形，其前后径为12mm或更大。中线矢状径<12mm定义为相对的椎管狭窄，椎管的备用容量减小，椎间盘的轻微突出和退化性改变可能会引起症状。矢状径<10mm定义为绝对的椎管狭窄。

[单选题]面神经炎的体征中，Bell征为

A. 一侧额纹消失，眼裂变大
B. 闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C. 口角下垂，鼓腮漏气
D. 鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E. 膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹

正确答案 ：B

解析：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。

[单选题]颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括(　　)。

A. 闭合性颈椎骨折或脱位
B. 颈椎间盘的病变
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎感染
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：E

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