内分泌主治医师2020冲刺密卷解析(E5)

1. [单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状为( )

A. 逐渐加重的呼吸困难
B. 口唇发绀
C. 心悸
D. 突发性喘息
E. 右心衰竭

2. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 24小时食管pH值监测
B. 食管压力测定
C. 胃镜
D. 冠脉造影
E. 酸灌注试验

3. [单选题]关于引起动脉硬化的危险因素，下列哪项不正确

A. 糖尿病
B. 饮酒
C. 吸烟
D. 血脂异常
E. 高血压

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

3.正确答案 ：B

解析：动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

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