在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时，Richard North的研究团

[多选题]在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时，Richard North的研究团队注意到（）

A. 用量表1评分高的患者（疑病症）倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入
B. 用量表3评分更高的患者（癔病）不进行脊髓电刺激试验
C. 用量表3评分更高的患者（癔病）短期预后良好，但长期预后不好
D. 用量表1评分高的患者（疑病症）倾向于不从脊髓电刺激试验转为电极植入

正确答案 ：AC

解析：MMPI已经广泛应用于进行SCS的患者。North的研究团队指出评分高的疑病症患者倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入；但是，量表3（癔病）的患者短期效果良好但长期预后不好。

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[单选题]一位66岁女性，无/否认创伤史，主诉有6周急性、严重、持续的右膝关节内侧疼痛。MRI示股骨内侧髁广泛狭窄性水肿，伴有MCL周围软组织浅层和深层明显水肿，但是内侧副韧带没有破坏。最可能的诊断是（）

A. 应力性骨折
B. 内侧副韧带撕裂
C. 内侧半月板撕裂
D. 自发性膝关节骨坏死（SONK）
E. 医源性股骨髁挫伤

正确答案 ：D

解析：自发性膝关节骨坏死（SONK）其确切的发病机制仍不清楚。疼痛也可发生于休息时，通常部位局限，没有创伤史及相关伤害性原因。常定义为单侧、自发性，往往发生于股骨内上髁。好发于老年人（>60岁），女性发生率是男性的3倍。最初的X线片常无异常。

[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术，在术后早期发生了严重的幻肢痛（）

A. 他很可能蒙受长期的疼痛
B. 他蒙受长期疼痛的可能性不高
C. 患者很可能需要忍受致残性疼痛1年左右，那之后疼痛可骤然消退
D. 患者截肢的对侧下肢可能发生神经病理性疼痛
E. 抗惊厥药物对于该患者的疼痛无效

正确答案 ：A

解析：早期发生严重幻肢痛的患者更可能遭受慢性疼痛，而在早期没有发生疼痛的患者则日后很少发生严重疼痛。然而，随访期长达2年的前瞻性研究显示，随着时间过去，幻肢痛可慢慢消失。

[单选题]关于骶髂关节疼痛以下描述正确的是（）

A. 骶髂关节是一种动关节的滑膜关节，主要起稳定作用
B. 骶髂关节疼痛可以通过4字试验和床边试验确诊
C. CT扫描是诊断骶髂关节疼痛最敏感的方法
D. 抬举重物是引起骶髂关节损伤最常见的原因之一
E. 当诊断性阻滞失败，外科手术常可长期缓解疼痛

正确答案 ：A

解析：骶髂关节是一种成对的动关节，滑膜大关节，其主要功能为稳定和分散躯干负重。其能起到限制人体X轴转动，同时参与女性分娩。存在许多有争议的检查被提倡用于骶髂关节疼痛的筛查，但许多研究显示这些检查缺乏高灵敏性和特异性。类似的记录，CT扫描在无症状的对照组患者发现超过30%存在骶髂关节病变，而存在骶髂关节疼痛的患者中超过40%为阴性结果。骶髂关节疼痛的诊断最可靠的方法是局部麻醉药阻滞。骶髂关节损伤的机制被认为是轴向负荷和突然旋转共同的结果。骶髂关节疼痛常见的原因包括摩托车事故，坠落伤，运动损伤，脊柱关节病和怀孕。一些研究表明，骶髂关节类固醇注射能短期缓解疼痛。骶髂关节疼痛往往不需要外科手术治疗。

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

正确答案 ：C

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