消化内科(正高)提分加血考试试题(J9)

1. [多选题]腹腔穿刺的注意事项( )

A. 穿刺后患者卧床休息12小时
B. 穿刺后每隔30分钟测呼吸、脉搏、血压1次
C. 穿刺后连续4～6小时检查血细胞比容1次
D. 穿刺后患者卧床休息24小时
E. 穿刺后每隔1小时测呼吸、脉搏、血压1次

2. [多选题]以下说法正确的是

A. 妊娠不是急性胰腺炎胆管结石患者行ERCP+EST的绝对禁忌
B. 急性胰腺炎患者应立即给予抗生素治疗
C. 妊娠期急性胰腺炎发病率较非妊娠期增加
D. 妊娠晚期患急性胰腺炎多为重症急性胰腺炎
E. 妊娠期急性胰腺炎病死率较非孕妇女病死率增高

3. [多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关

A. 幽门螺杆菌感染持续阳性
B. 神经精神因素未解除
C. 特殊类型溃疡
D. 应用抗溃疡药物太多
E. 慢性胃十二指肠炎

1.正确答案 ：BCD

解析：术后嘱病人平卧休息24h，避免朝穿刺侧卧位。测血压并观察病情有无变化。

2.正确答案 ：ADE

解析：1.可发生于妊娠的任何时期，以妊娠晚期及产褥期较多，重症急性坏死性胰腺炎发病急、病情重，是威胁母婴生命最危险的消化系统并发症之一。2.妊娠期合并急性胰腺炎较少见，故B错误。3.总死亡率仍高于一般产科人群，4.对重症坏死性胰腺炎可在十二指肠镜下行Oddi括约肌切开术或腹腔清创引流术治疗是有益的。故ACD正确。

3.正确答案 ：ABC

解析：①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在（吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。

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