2019医学中级职称考试宝典精神病学(中级)考试模拟试题(AE1)

1. [单选题]在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有

A. 死亡率和构成比
B. 死亡率和发生率
C. 发病率和构成比
D. 患病率和死亡率
E. 患病率和发病率

2. [单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响比较小

A. 患者的动机、求治欲
B. 治疗者的交际能力
C. 治疗者的倾听、同情心
D. 医患关系
E. 治疗方法

3. [单选题]精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后，可能的处置方法不包括哪项

A. 追究刑事责任，判处刑罚
B. 不追究法律责任
C. 追究部分刑事责任，减轻刑罚，或者判处缓刑、监外执行、保外就医等
D. 由政府部门统一收容劳教
E. 责令其家属或监护人严加看管和医疗

4. [单选题]患者男，29岁。未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，很少与人交往，喜欢和表姐、表妹、堂姊妹一起玩耍，学习成绩优秀。自中学开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给她介绍女朋友，但患者均以种种理由推脱。课余时间常和男学生接触，先后将3名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是

A. 反社会型人格障碍
B. 边缘型人格障碍
C. 同性恋
D. 易性别症
E. 异装症

5. [单选题]男性，36岁，入院后经常将衣服反穿，晚上不在床铺上睡觉，而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做，患者答：“这样做代表我表里如一，时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是

A. 物理影响妄想
B. 思维奔逸
C. 病理性象征性思维
D. 思维贫乏
E. 思维松弛

6. [单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中，不合理的是

A. 可给予小剂量的抗焦虑剂
B. 患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位
C. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
D. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
E. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状

7. [单选题]自杀意念是指

A. 有毁灭自我的行为，但并未导致死亡
B. 有意或故意伤害自己生命的行为
C. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为
D. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
E. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动

8. [单选题]在麻痹性痴呆中最典型的类型是

A. 抑郁型
B. 偏执型
C. 夸大型
D. 痴呆型
E. 脊髓痨型

9. [单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

A. 升华
B. 压制
C. 幽默
D. 合理化
E. 利他

10. [单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是

A. 按需要不定期给药或间断服用
B. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗
C. 长期使用小剂量治疗
D. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量
E. 开始剂量要大，症状缓解后即停药

1.正确答案 ：E

解析：患病率为某一时点（或时期）受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点（或时期）人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口数，计算方法同发病率，常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为例基数，故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别：发病率是指在某一时期人群中发生的新病例；而患病率是指在某一时点（或时期）人群中存在的所有病例，而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率，而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率，但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标，死亡率并不常用。

2.正确答案 ：E

解析：对心理治疗的疗效影响有治疗者的交际能力，治疗者的倾听、同情心，患者的动机、求治欲，医患关系。故选A

3.正确答案 ：D

解析：精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后，通常有三种可能的处理方式：①不追究法律责任，责令其家属或监护人严加看管和医疗；②追究刑事责任，判处刑罚；③追究部分刑事责任，减轻刑罚，或者判处缓刑、监外执行、保外就医等。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此，对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长，在可能的情况下尽早返回工作岗位；对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生；如果脑外伤后出现慢性精神障碍，可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，因这些药物对认知功能都有不同程度的影响，所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。

7.正确答案 ：E

解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

8.正确答案 ：C

解析：麻痹性痴呆中夸大型(躁狂型)是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

9.正确答案 ：D

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～16岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，渡过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。

10.正确答案 ：D

解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状，不推荐合并用药。

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