1. [单选题]幻听最常见于
A. 慢性酒精中毒所致精神障碍
B. 心境障碍
C. 精神分裂症
D. 癫痫所致精神障碍
E. 可卡因狂
2. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是
A. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
B. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用
C. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
D. 伴有相应的认知、行为及人际关系等的,改变,躯体症状极少见
E. 是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
3. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是
A. 体内神经递质发生改变
B. 体内神经内分泌发生改变
C. 体内免疫功能发生变化
D. 可能导致脑功能损害
E. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
1.正确答案 :C
2.正确答案 :D
解析:心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍,通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱,躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍,此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因,或者后者为前者的诱因,或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同,躁狂发作具有更强的特征性,不常见于其他精神障碍之中,但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现,这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨,没有"愉快"的临床特点,而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。
3.正确答案 :E
解析:中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官",也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。
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