卫生高级职称(正高)考试宝典2024儿科护理医学正高模拟考试冲刺试题(E1)

1. [多选题]幼年类风湿性关节炎的临床表现主要分为三个类型，包括（ ）

A. 全身型
B. 银屑病型
C. 多关节型
D. 附着型
E. 少关节型

2. [多选题]形成评价的内容包括

A. 教育材料发放系统
B. 目标人群的基本特征
C. 针对政策和环境进行评价
D. 目标人群对各种干预措施的看法
E. 根据新情况对计划进行适度调整

3. [多选题]下列关于脊柱发育的描述，不正确的是

A. 3个月能抬头时出现颈椎后凸
B. 6个月会坐时出现胸椎前凸
C. 8个月会站时出现胸椎前凸
D. 脊柱发育受骨质和姿势的影响
E. l岁开始行走时出现腰椎前凸

4. [多选题]正确评估小儿呕吐物的是

A. 含乳凝块和胃酸，来自胃
B. 呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻
C. 含胆汁，来自十二指肠中部
D. 粪性呕吐物，见于低位肠梗阻
E. 血性呕吐物，见于肠扭转

5. [多选题]室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是

A. 膜部缺损：年龄≥3岁，室缺距主动脉瓣≥3 mm
B. 肌部室缺≥5 mm或术后残余分流
C. 年龄≥6个月、体重≥4 kg
D. 活动性感染性心内膜炎，心内有赘生物
E. 重度肺动脉高压伴双向分流者

6. [多选题]典型水痘皮疹的临床特点，不妥的是

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹可为出血性与大疱性
C. 分批出现的斑疹、丘疹，新、旧水痘皮疹和结痂，常同时存在
D. 皮疹发展快，终至痂疹，3～5天脱落
E. 全身症状与皮疹一般较重

7. [多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时，可能出现的电解质紊乱有 ( )

A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低镁血症
D. 低钠血症
E. 低氯血症

8. [多选题]流行性乙脑极期的严重症状包括

A. 颅内高压症
B. 高热
C. 惊厥
D. 昏迷
E. 呼吸衰竭

9. [多选题]新生儿低血糖的护理措施是（ ）

A. 定期监测血糖
B. 生后提倡尽早喂养
C. 早产儿可适当延长喂养时间
D. 观察有无多汗、震颤等低血糖反应
E. 对呼吸暂停者立即进行皮肤刺激

10. [多选题]领导者影响力的来源

A. 职位权力
B. 个人权力
C. 个性品格
D. 丰富的知识
E. 良好的感情

11. [多选题]住院患儿测量体温、脉搏、呼吸的要求有 ( )

A. 新入院患儿3日内每天测3次
B. 一般患儿每天测2次
C. 危重儿每4小时测1次
D. 发热儿每4小时测1次
E. 经退热处理后30分钟应重新测体温1次

12. [多选题]关于代谢性酸中毒的描述是

A. 精神萎靡
B. 烦躁不安
C. 口唇发绀
D. 呼吸表浅
E. 中度酸中毒COCp为18～13mmol/L

13. [多选题]儿科病房预防意外发生的措施有

A. 床上加床栏
B. 电源开关位置不宜过低
C. 药柜应放在高处，加锁
D. 保温瓶位置固定
E. 病房大门在进出后能自动上锁

14. [多选题]下列属于社区功能的有

A. 提供人们生存的空间
B. 控制社区居民的行为
C. 形成社区特有的文化
D. 紧密联系社区居民
E. 信息交流

15. [多选题]姿态美是身体语言所展示的美感，包括

A. 心灵美
B. 语言美
C. 站姿
D. 坐姿
E. 走姿

16. [多选题]下列属于管理与政策诊断的核心内容的是

A. 组织评估
B. 倾向因素评估
C. 资源评估
D. 促成因素评估
E. 强化因素评估

17. [多选题]使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的

A. 专人监护
B. 经常检查呼吸机的各项参数
C. 预防感染，隔日更换湿化器滤纸
D. 撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
E. 呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

18. [多选题]婴幼儿患上呼吸道感染后可并发

A. 支气管炎
B. 中耳炎
C. 风湿热
D. 肾炎
E. 心肌炎

19. [多选题]免疫接种的禁忌证有

A. 患自身免疫性疾病
B. 患免疫缺陷病
C. 患肝炎、急性传染病、其他严重疾病
D. 营养不良
E. 佝偻病

20. [多选题]为预防肾病综合征患儿的皮肤感染，护士可以采取的措施是( )。

A. 阴囊水肿可用丁字带托起
B. 与感染患儿分开居住
C. 注意清洁会阴，预防尿路感染
D. 严格无菌操作，预防皮肤感染
E. 每日紫外线照射房间2次

1.正确答案 ：ACE

解析：全身型可发生于任何年龄，以幼年者为多，无性别差异，约占幼年类风湿性关节炎的20%。多关节型5个或5个以上关节受累，女性多见，先累及大关节，如踝、膝、腕和肘，常为对称性受累关节4个月者，称为少关节炎型。少关节型踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对称分布

2.正确答案 ：ABDE

解析：形成性评价:形成性评价又称过程评价，是在教学过程中进行的评价，是为引导教学过程正确、完善地前进而对学生学习结果和教师教学效果采取的评价。针对政策和环境进行评价不是形成评价，其他都是。故选ABDE。

3.正确答案 ：ABC

解析：脊柱的增长反应脊柱骨的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后会坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响，坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。

4.正确答案 ：ABD

解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。

5.正确答案 ：AB

解析：适应症有:1）室缺距主动脉瓣≥3mm ；2）年龄3岁以上;3)肌部室缺≥5mm;4)术后残余分流。

6.正确答案 ：BDE

解析：皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。

7.正确答案 ：ABC

解析：(1)低钾血症：多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状：精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状　　(2)低钙血症：原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性　　(3)低镁血症：少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕

8.正确答案 ：BCE

解析：1）重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。2）严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

9.正确答案 ：ABDE

解析：早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。因此早产儿无需延长喂养时间。

10.正确答案 ：AB

11.正确答案 ：ABCDE

解析：此题考查护理文件的书写，新入院患儿入院3日内每天测3次体温、脉搏、呼吸。入院3日以上且没有异常者测量2次，危重、发热患儿每日6次，发热患儿经过用冷等退热处理的30分钟后重测体温。

12.正确答案 ：AB

解析：主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科病房预防意外发生的措施有电源开关位置不宜过低；病房大门在进出后能自动上锁；保温瓶位置固定；药柜应放在高处，加锁；床上加床栏

14.正确答案 ：ABCDE

解析：社区功能有以下几种：1、管理功能：管理生活在社区的人群的社会生活事务。2、服务功能：为社区居民和单位提供社会化服务。3、保障功能：救助和保护社区内弱势群体。4、教育功能：提高社区成员的文明素质和文化修养。5、安全稳定功能：化解各种社会矛盾，保证居民生命财产安全。故ABCDE都正确。

15.正确答案 ：CDE

解析：姿态美是身体语言所展示的美感，包括站姿、坐姿、走姿。

16.正确答案 ：AC

解析：管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估 。故选AC。

17.正确答案 ：ABDE

解析：呼吸机应用的护理要点有：护理机需要有专人监护并且经常检查呼吸机的各项参数，保证呼吸机正常工作运行，撤离呼吸机时应逐渐安全撤离；呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用。故选ABDE。

18.正确答案 ：ABE

解析：婴幼儿患上呼吸道感染以婴幼儿多见，年长儿较少出现。常见的疾病有：可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎和心肌炎等。

19.正确答案 ：ABC

解析：免疫接种的禁忌症包括：1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗；2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命；3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗；4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种；5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者；6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

20.正确答案 ：ABCDE

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