临床药学卫生高级职称(副高)专项练习考试试题(D5)

1. [单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是

A. 首先应保护和逆转胰岛β细胞功能
B. 加强运动，尽可能不吃或少吃食物，尽可能推迟用胰岛素治疗
C. 采用胰岛素强化治疗
D. 尽早采用药物治疗
E. 提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举

2. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，关于医疗机构使用医疗用毒性药品的说法，错误的是

A. 医疗机构供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方
B. 每次处方剂量不得超过二日极量
C. 对处方未注明"生用"的毒性药品，应当付炮制品
D. 药师发现处方有疑问，应当拒绝调配，并报告公安部门
E. 处方一次有效，取药后处方保存二年备查

3. [单选题]下列哪项不是甲硝唑的理化性质

A. 加NaOH微热显紫色
B. 加HCl成黄色，加过量NaOH橙色
C. 与生物碱沉淀试剂沉淀反应
D. 加三硝基苯酚成盐类黄色沉淀
E. 锌与盐酸还原硝基为氨基，显重氮化反应

4. [多选题]下列对洋地黄中毒的处理正确的是

A. 发生中毒后立即停药
B. 快速性心律失常者可静脉补钾
C. 使用电复律复苏心脏
D. 传导阻滞及缓慢性心律失常者可静注异丙肾上腺素
E. 快速性心律失常者可使用利多卡因

5. [多选题]解热镇痛抗炎药的特点是

A. 属于非甾体抗炎药
B. 所有药物都有解热镇痛抗炎作用
C. 降温时必须配以物理降温
D. 对锐痛无效，对炎性所致钝痛有效
E. 共同机制是抑制PG的合成和释放

6. [单选题]《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方是( )。

A. 法定处方
B. 医师处方
C. 协定处方
D. 电子处方
E. 药师处方

7. [单选题]万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为

A. 15～30mg/L
B. 20～30mg/L
C. 10～20mg/L
D. 10～20μg/L
E. 15～30μg/L

8. [多选题]经组织调查和评价后，发现阿米三嗪萝巴新片(商品名为"都可喜")疗效不确切，国家药品监督管理部门决定撤销其批准证明文件。关于此事件相关处理方式的说法，正确的有

A. 生产企业不得继续生产该药品
B. 零售企业应立即下架并不得继续销售该药品
C. 医疗机构不得开具该药品的处方
D. 当地药品监管部门应监督销毁或者处理已生产的药品
E. 医务人员应帮助患者寻求适宜的替代治疗措施

9. [单选题]对低容量性高钠血症（高渗性脱水）患者的处理原则是补充

A. 5%葡萄糖
B. 0.9%氯化钠
C. 先0.9%氯化钠，后5%葡萄糖
D. 先5%葡萄糖，后0.9%氯化钠
E. 先50%葡萄糖，后0.9%氯化钠

10. [多选题]氰化物中毒的特效解毒药包括

A. 亚硝酸异戊酯
B. 亚硝酸钠
C. 硫代硫酸钠
D. 亚甲蓝（美蓝）
E. 维生素C

11. [单选题]根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，关于消费者权利的说法，错误的是

A. 消费者享有自主选择商品或者服务的权利
B. 消费者在购买、使用商品或者接受服务时，享有要求回扣的权利
C. 消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受服务的真实情况的权利
D. 消费者在购买使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利
E. 消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利

12. [多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 林可霉素

13. [单选题]下列哪组药物需要分开摆放

A. 利多卡因、肾上腺素
B. 维生素C、氯化钾
C. 去氧肾上腺素、肾上腺素
D. 维生素C、胰岛素
E. 地塞米松、肾上腺素

14. [单选题]关于器官移植，叙述错误的是

A. 心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉粥样硬化
B. 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C. 胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病
D. 肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E. 小肠移植后预防排斥反应较容易

15. [单选题]脑栓塞患者使用华法林抗凝后出现出血，宜选用的解救药物是

A. 鱼精蛋白
B. 维生素K
C. 维生素C
D. 氨甲苯酸
E. 右旋糖酐

16. [单选题]不属于G蛋白耦联受体的是

A. α肾上腺素受体
B. β肾上腺素受体
C. 胰岛素受体
D. 多巴胺受体
E. 5-羟色胺受体

17. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

18. [多选题]下列哪些药物不宜制成长效制剂

A. 生物半衰期很短的药物
B. 生物半衰期很长的药物
C. 溶解度很小，吸收无规律的药物
D. 一次剂量很大的药物
E. 药效强烈的药物

19. [单选题]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A. 呼气气流受限
B. 呼气气流可逆
C. 吸气气流受限
D. 吸气气流可逆
E. 呼气、吸气气流均受限

20. [单选题]男性，60岁，有肺气肿病史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形，诊断为克雷伯杆菌肺炎，抗菌治疗上选择

A. 万古霉素
B. 苯唑西林
C. 庆大霉素+利福平
D. 阿米卡星+头孢西丁
E. 阿米卡星+红霉素

1.正确答案 ：B

解析：糖尿病治疗的最新理念是：尽早药物治疗、尽早联合；治疗、血糖控制必须达标。治疗核心：改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞，使受损的胰岛β细胞得以休息和修复，从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能；也可以有效保护血管，减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗，早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者，也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者，能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病，对许多人体必需的营养素吸收出现障碍，已经比正常人缺少多种营养素，控制饮食对糖尿病患者是重要的，但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查的是医疗用毒性药品管理办法。第九条医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。 国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。

3.正确答案 ：C

解析：甲硝唑结构为2-甲基-硝基-1H-咪唑-1-乙醇，白色或微黄色结晶牲粉末，具有芳香性硝基化合物的反应：加NaOH微热显紫色，加HCl成黄色，加过量NaOH橙色；含氮杂环能与三硝基苯酚成盐类黄色沉淀；锌与盐酸还原硝基为氨基，显重氮化反应。与生物碱沉淀试剂沉淀反应是生物碱类药物如黄连素的理化性质。

4.正确答案 ：ABE

解析：本题考查洋地黄中毒的处理。洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者给予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。

5.正确答案 ：ADE

解析：解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成，具有解热镇痛作用，大多数还具有（对乙酰氨基酚除外）消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常，对正常人体温无影响，具有中等度镇痛作用，临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“处方的种类”。处方按其性质分为法定处方和医师处方。①法定处方：主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。②医师处方：是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

7.正确答案 ：A

解析：万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为15～30mg/L，故选A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查已撤销药品批准文号的管理。 《药品管理法》第四十二条：已被撤销批准文号或进口注册证书的药品，不得生产或进口、销售和使用；已经生产或进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或处理。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCD

解析：临床上常采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠联合解毒。先用亚硝酸盐，后用硫代硫酸钠，使氰离子变成毒性很小的硫氰酸盐排除体外。故选择ABCD。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查消费者的权利。 《消费者权益保护法》第七条：消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。第八条：消费者享有知悉其购买、使用的商品或接受的服务的真实情况的权利。第九条：消费者享有自主选择商品或者服务的权利。第十一条：消费者因购买、使用商品或接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利、

12.正确答案 ：BCDE

解析：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素，能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：小肠移植后的并发症除一般腹部手术后的并发症外，主要有排斥反应、感染和腹泻。故选择D。

15.正确答案 ：B

解析：当发生华法林的不良反应出血时,应立即停药,并缓慢静注大量维生素K.新输入的维生素K会辅助完成正常的羧化作用,恢复机体的凝血功能,体内原使用的华法林会因代谢而清除.但使用维生素K时也要注意量和输入速度,以免物极必反引起其他不良反应。故选B

16.正确答案 ：C

解析：G蛋白耦联受体有：α肾上腺素受体、β肾上腺素受体多巴胺受体、5-羟色胺受体，故选C

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。故选C。

20.正确答案 ：D

解析：克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林与氨基糖苷类联用疗效亦佳。

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