计划生育主治医师冲刺密卷部分答案(D5)

1. [单选题]重复宫颈刮片并行宫颈活检术。(　　)

A. 宫颈重度糜烂
B. 宫颈刮片巴氏Ⅲ级
C. 宫颈轻度不典型增生
D. 宫颈中度不典型增生
E. 宫颈重度不典型增生

2. [单选题]EPS检查WBC>15/HP，卵磷脂小体减少， EPS细菌培养阴性，首先考虑的是

A. 无菌性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺增生
D. 前列腺癌
E. 急性前列腺炎

3. [单选题]关于叶状绒毛膜，错误的是(　　)。

A. 构成胎盘胎儿部分，占妊娠足月胎盘主要部分
B. 胚外中胚层与滋养层共同组成绒毛膜
C. 滋养层内层为细胞滋养细胞，是执行功能的细胞，外层为合体滋养细胞，是分裂生长的细胞
D. 胚胎发育至13～21日时，为绒毛膜发育分化最旺盛的时期
E. 约在受精后第三周末，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环

4. [单选题]分泌雄激素结合球蛋白的细胞是

A. 间质细胞
B. 支持细胞
C. 生精细胞
D. 结缔组织细胞
E. 类肌细胞

5. [单选题]男性，38岁。输精管结扎术后5天。主诉左侧阴囊疼痛，沿精索放射至腹股沟部。检查皮肤表面红肿，精索呈条索状增粗，触痛明显，精索内组织扪及不清，应如何处置

A. 卧床休息
B. 热水坐浴
C. 应用有效足量抗生素
D. 理疗
E. 精索封闭

6. [单选题]后尿道严重破裂或断裂时，患者内出血及尿外渗严重，此时处理宜采取(　　)。

A. 只行膀胱造瘘，清除膀胱周围血块
B. 纠正休克后，只行膀胱造瘘
C. 纠正休克，观察
D. 纠正休克后，尿道会师
E. 纠正休克后，前列腺复位固定术

7. [单选题]关于三相片口服避孕药，正确的是(　　)。

A. 前6片含高剂量雌、孕激素
B. 继之5片雌、孕激素剂量减少
C. 最后10片雌激素增加，孕激素量减少
D. 每月摄入甾体激素总量比单相片少约40％
E. 避孕效果不同，不良反应减轻

8. [单选题]关于睾丸活检，下列描述不正确的是

A. 睾丸活检应严格掌握适应证
B. 睾丸活检可能引起一定程度的生精上皮损害
C. 取出的睾丸组织应立即用福尔马林液固定
D. 取出的睾丸组织应立即用Bouin液固定
E. 睾丸活检对睾丸体积正常、激素水平测定正常的无精子症鉴别诊断有重要价值

9. [单选题]作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是

A. 肛门周围～阴阜～大腿内上1/3～大小阴唇
B. 阴阜～大小阴唇～肛门周围～大肠内上1/3
C. 大腿内上1/3～肛门周围～大小阴唇～阴阜
D. 大小阴唇～阴阜～大腿内上1/3～肛门周围
E. 大小阴唇～大腿内上1/3～阴阜～肛门周围

10. [单选题]对羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易罹患的疾病是(　　)。

A. 出生前感染性肺炎
B. 胎粪性腹膜炎
C. 先天性膈疝
D. 肺不张
E. 先天性食管闭锁

11. [单选题]下列哪项不属于输卵管结扎术禁忌证

A. 急、慢性盆腔炎
B. 严重神经官能症
C. 心功能Ⅱ级
D. 严重贫血
E. 24小时内体温38℃

12. [单选题]能牵引子宫颈向后上，维持子宫前屈的韧带是

A. 子宫圆韧带
B. 骶子宫韧带
C. 子宫系膜
D. 子宫主韧带
E. 子宫阔韧带

13. [单选题]关于子宫穿孔的处理，错误的是

A. 立即停止操作，给予缩宫素及抗生素
B. 若内出血较多或发现脏器损伤应立即剖腹探查
C. 并发急腹症应尽快排除宫腔内胚胎组织
D. 若尚未进行吸宫操作，可待抗感染1周后再清宫
E. 若患者情况稳定，胚胎组织尚未排出可在B超或腹腔镜引导下清宫

14. [单选题]与病理缩复环关系最密切的是

A. 巨大胎儿
B. 羊水过多
C. 双胎妊娠
D. 胎盘早剥
E. 先兆子宫破裂

15. [单选题]有关精囊先天性异常的描述，下列哪项说法不正确

A. 常同时伴有附睾、输精管发育异常
B. 可表现为精囊缺如、重复精囊、精囊发育不良
C. 双侧精囊缺如造成不育
D. 精囊造影无助于诊断
E. 无明确治疗方法

16. [单选题]尿道下裂中最常见的类型是

A. 阴茎头型
B. 阴茎阴囊型
C. 阴茎头型和阴茎阴囊型
D. 阴茎型
E. 会阴型

17. [单选题]下述不是输精管结扎术并发症的是

A. 输精管自然再通
B. 阴囊血肿
C. 精索血肿
D. 痛性结节
E. 附睾淤积症

18. [单选题]输卵管妊娠的发生原因常与下列哪项情况有关

A. 慢性子宫内膜炎
B. 输卵管积水
C. 慢性输卵管炎
D. 卵巢肿瘤
E. 子宫肿瘤

19. [单选题]24岁，女性，停经17周，行依沙吖啶引产，穿刺后突然出现寒战、呼吸困难、发绀，最可能诊断(　　)。

A. 不全流产
B. 子宫损伤
C. 羊水栓塞
D. DIC
E. 感染

20. [单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

A. 14周
B. 16周
C. 18周
D. 20周
E. 22周

1.正确答案 ：B

解析：防癌涂片用巴氏染色，结果分5级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑癌，Ⅳ级高度可疑癌，Ⅴ级癌细胞阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进一步检查明确诊断，Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切。确诊为CIN Ⅰ级者，暂时按炎症处理，每3～6个月随访刮片，必要时再次活检，病变持续不变者可继续观察。确认为CIN Ⅱ级者，应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗，术后每3～6个月随访一次。确诊为CIN Ⅲ级者，主张行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：患者有急性感染表现，应该应用有效足量抗生素

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：三相片是口服短效避孕药，模拟月经周期中雌、孕激素的生理变化，分为三个不同剂量。雌激素量在周期中期略高，孕激素则逐步加量。第一相片(第1～6片)浅黄色，含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.05mg；第二相片(第7～11片)，白色片，含炔雌醇0.04mg，左炔诺孕酮0.075mg；第三相片(第12～21片)，棕色片，每片含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.125mg。这样的配方每月摄人甾体激素总量比单相片少40％左右，避孕效果不变，不良反应减轻，对机体代谢影响减少。已有国产的三相片。

8.正确答案 ：C

解析：取出的睾丸组织不能用福尔马林液固定，应该用Bouin液固定。

9.正确答案 ：D

解析：会阴消毒顺序：大小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：禁忌证：各种疾病的急性期，全身情况不良不能胜任手术者，腹部皮肤感染或患急、慢性盆腔炎者，患严重的神经官能症者，24小时内两次体温在37.5℃或以上者。

12.正确答案 ：B

解析：骶子宫韧带从子宫颈后面的侧上方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用，维持子宫前屈。

13.正确答案 ：C

解析：子宫穿孔后应立即停止操作，给予缩宫素及抗生素静点。

14.正确答案 ：E

解析：1.先兆子宫破裂典型表现为病理缩复环。

15.正确答案 ：D

解析：精囊先天性异常需要通过精囊造影来诊断。

16.正确答案 ：A

解析：阴茎头型是尿道下裂中最常见的类型。

17.正确答案 ：A

解析：输精管自然再通是技术操作失败最常见的原因，不属于手术并发症。

18.正确答案 ：C

解析：输卵管妊娠最常见的原因是慢性输卵管炎。

19.正确答案 ：C

解析：中期引产可能发生羊水栓塞，发生率0.1‰～0.668‰，可能是羊膜腔穿刺羊水自穿刺孔溢出进入母血循环，也可能在破膜时宫缩过强，子宫发育不良或瘢痕子宫，可继发子宫破裂或宫颈穹隆裂伤，胎儿自破口进人腹腔或经后穹隆排出。中期引产少数情况可发生DIC，特别是胚胎死亡的稽留流产患者，由于变性坏死的蜕膜及绒毛组织释放大量凝血活性物质进入母血循环，导致DIC发生。

20.正确答案 ：C

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

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