患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单

[单选题]患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是

A. 提供隐蔽的排便环境
B. 给予高蛋白饮食
C. 保护肛周皮肤，防止压疮
D. 消除患者自卑、窘迫的心理
E. 定时开窗通风换气

正确答案 ：C

解析：该患者大便失禁，对其护理的重点是保护肛周皮肤，防止压疮。因为肛周皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，使皮肤抵抗力降低，从而易发生压疮。故答案为C。

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[单选题]患者，男性，35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是

A. 向疼痛处堵塞棉花
B. 给予心理护理，让患者忍耐
C. 给予止痛药
D. 疼痛处石膏型开窗
E. 不作处理，继续观察

正确答案 ：D

解析：石膏固定患者禁忌向疼痛处堵塞棉花，预防压疮。患者疼痛时，要认真分析原因，对症及时处理。

[单选题]某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是

A. 促进末梢循环，减少回心血量
B. 防止肢体肌肉萎缩
C. 防止下肢静脉血栓形成
D. 防止足部发生压疮
E. 使病人舒适，促进睡眠

正确答案 ：C

解析：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意有无体循环动脉栓塞的表现。患者每天做下肢被动活动和按摩，可以有效预防下肢静脉血栓形成。故本题选C。解题关键：风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者，应注意血栓栓塞。

[单选题]热射病的典型表现是

A. 高热、无汗、意识障碍
B. 高热、多汗、意识障碍
C. 高热、多汗、循环衰竭
D. 高热、无汗、呼吸衰竭
E. 高热、眩晕、肌肉痉挛

正确答案 ：A

解析：热射病又称中暑高热，是致命性急症，以高热，无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。

[单选题]孕妇，妊娠37周。无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是

A. 胎盘早剥
B. 早产
C. 前置胎盘
D. 妊娠期高血压疾病
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：C

解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。

[单选题]患儿男，因早产住院，现已3个月大，需补种卡介苗，护士应该做的是

A. 告诉患儿家属不宜补种
B. PPD试验阴性再接种
C. 直接补种
D. 与百白破疫苗同时接种
E. 减少接种剂量

正确答案 ：B

解析：卡介苗以新生儿为主要对象。除有禁忌证者以外，新生儿应在出生后3天内接种。特殊情况，新生儿应在出生后1个月内完成接种。没能按规定时间初种的儿童，争取在12月龄内完成接种。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种。3月龄～3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种。4岁以上儿童（含4岁）不予补种。

[单选题]青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是

A. 止血、减少月经量
B. 减少月经量、调整周期
C. 调整垂体和性腺功能
D. 止血、调整周期、促排卵
E. 止血、防止子宫内膜病变

正确答案 ：D

解析：无排卵性功能失调性子宫出血的青春期患者以止血、调整周期和促排卵为目的，绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量和防止子宫内膜病变为主。

[单选题]有利于腹膜炎渗出液流至盆腔，从而减少毒素吸收的护理措施是

A. 禁食、禁水、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅

正确答案 ：D

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