陕西住院医师规培(口腔科)2019真题案例分析题答案+解析(AE4)

1. [单选题]肿胀以下颌角为中心的是

A. 翼颌间隙感染
B. 颊间隙感染
C. 咬肌间隙感染
D. 眶下间隙感染
E. 下颌下间隙感染

2. [单选题]牙体缺损复合树脂修复后脱落的常见原因是

A. 酸蚀后的牙面被唾液再次污染
B. 牙齿表面未活化
C. 以上均是
D. 粘结面积不足
E. 腐质未去尽

3. [单选题]成牙本质细胞突起伸入釉质所形成的结构是

A. 釉梭
B. 釉牙本质界
C. 釉丛
D. 釉柱
E. 釉板

1.正确答案 ：C

解析：试题难度：1．中；2．难；3．中；此3题虽为专业知识记忆题，但也要求考生有一定的专业基础知识并能融会贯通。 题1：如能记忆清楚当然最好，如没记住则可通过分析理解，运用解剖的知识推断也应该是咬肌间隙。 题2：最易引起下颌骨边缘性骨髓炎的间隙感染应该是咬肌间隙和翼颌间隙，因为二者均以下颌升支和较厚的升颌肌肉为界，炎症不易扩散至其他间隙。临床上咬肌间隙感染明显多于翼颌间隙，所以最易致下颌骨边缘性骨髓炎的应该是咬肌间隙感染。注意这里有个"最"字应该引起注意。下颌下间隙不与下颌骨相邻，不会导致下颌骨边缘性骨髓炎。 题3：与题7相似，可通过对解剖位置的分析得出答案，更重要的是解剖位置加上疼痛的深在，很容易知道是翼下颌间隙。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：试题难度：易；此题是釉质组织结构知识题。釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭。因此正确答案应选D。

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