精神病学主治医师模拟在线题库(E3)

1. [单选题]属于气功偏差所致精神障碍的是

A. 可以随意自我诱发或自我终止
B. 以类似表现作为获得财物或达到其他目的的手段
C. 练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
D. 由气功间接引起
E. 以类似表现作为自己为别人治病的手段

2. [单选题]玩耍与游戏对幼儿心理发展的影响不包括哪项

A. 可增长知识
B. 有利于社会交往与语言发展
C. 促进大脑早日成熟
D. 可促进脑的发育
E. 有利于认知的发展

3. [单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是

A. 钩回发作
B. 感觉性失语
C. 情感障碍
D. 运动性失语
E. 幻听

4. [单选题]荣格人格学说的最重要的内容是

A. 个人潜意识
B. 集体潜意识
C. 自我
D. 潜意识
E. 自我意识

5. [单选题]下列有关心境障碍的描述错误的是

A. 伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见
B. 是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍
C. 睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义
D. 去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关
E. 多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

6. [单选题]1982年我国12地区精神疾病流行学调查发现，患病率居各种神经症的首位的是

A. 神经衰弱
B. 恐怖症
C. 癔症
D. 焦虑症
E. 抑郁性神经症

7. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 大脑皮质内DA功能低下
B. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
C. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
D. 5-HT系统功能低下
E. 5-HT系统功能亢进

8. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说
B. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
C. 多巴胺(DA)功能异常假说
D. 中枢谷氨酸功能不足假说
E. 5-羟色胺功能异常假说

9. [单选题]目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A. 疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)
B. 以上都不是
C. 以上都是
D. 中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)
E. 美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)

10. [单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是

A. 神经精神症状可发生在中毒数周后
B. 神经精神症状与中毒昏迷时间无关
C. 神经精神症状突然发生、逐渐加重
D. 常常伴智能障碍
E. 未出现意识障碍者一般无神经精神症状

1.正确答案 ：C

解析：气功（民间健身术）偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍，患者不能随意自我诱发或自我终止。临床表现包括：①感知觉障碍：无明显的精神失常，而仅有一些感知障碍，即所谓“出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或“真气”在体内运行，能感受到周围人发出的气，自己的气也能影响别人等。②精神障碍：如类分裂症样精神障碍、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。

2.正确答案 ：C

解析：游戏是幼儿参与社会生活的主要活动形式，因为儿童在游戏中反映了周围的现实生活和社会关系，通过游戏，他们能体验着成人的社会活动、社会生活和道德面貌，领会着人们之间的相互关系，促进了自我形象的建立。可见游戏是幼儿认识和促进社会知识发展的一种途径。与此同时，游戏也是促使幼儿身心发展的最好活动形式。在正确组织的阶段活动中，幼儿的认知觉、情感、意志、人格、道德等能获得较快的发展。由于儿童担任游戏中的某些任务，必须努力去完成，他们的动作就更富有目的性和积极性，从而有助于其身体运动器官的发育。

3.正确答案 ：D

解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钧部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

4.正确答案 ：B

解析：荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论，认为人格结构由三个层次组成：意识(自我)、个人潜意识(情结)和集体潜意识(原型)。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失，如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过，是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型，即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向，不需要任何帮助，就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。

5.正确答案 ：A

解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发作一般不表现为典型的情感高涨，没有"愉快"的临床特点，而是以情绪不稳、焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案是B。

6.正确答案 ：A

解析：1982年流行病学调查中神经衰弱的患病率为13.03‰，居神经症的首位。

7.正确答案 ：C

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

8.正确答案 ：A

解析：去甲肾上腺素(NE)假说主要与心境障碍有关，该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关，NE功能活动增加可能与躁狂发作有关。

9.正确答案 ：C

解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM-Ⅳ；③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为第3版。

10.正确答案 ：B

解析：一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关，未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症，神经精神症状可以突然发生、逐渐加重，中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。

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