2022执业医师资格考试宝典临床助理医师历年真题(AI9)

1. [单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A. 减轻心肌损害
B. 防止肾纤维化与肾功能恶化
C. 减轻血管炎性损害
D. 防止中枢神经系统损害
E. 增加血小板，防止溶血

2. [单选题]5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

A. 90cm、12kg、44cm
B. 95cm、14kg、46cm
C. 100cm、16kg、48cm
D. 105cm、18kg、50cm
E. 1 10cm、20kg、52cm

3. [单选题]慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在

A. 120/70mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 130/80mmHg以下
D. 140/90mmHg以下
E. 140/85mmHg以下

4. [单选题]根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，我国病原微生物分类是

A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类

5. [单选题]（2012）明确诊断后，首选的治疗措施是

A. ABVD方案化疗
B. VDLP方案化疗
C. 给予大剂量糖皮质激素
D. DA方案化疗
E. CHOP方案化疗

6. [单选题]艾滋病的传播途径，可能性最小的是

A. 性接触传播
B. 握手
C. 药瘾者共用针头
D. 孕妇分娩过程中传播给婴儿
E. 器官移植

7. [单选题]女，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，P110次/分，R28次/分，精神尚好，面色略苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，胸、腹部检查无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链"O"(+)，C反应蛋白56mg/L。心电图示：P-R间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是

A. 败血症
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏炎
D. 原发性肺结核
E. 贫血性心脏病

8. [单选题]男，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心、呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A. 呕吐次数增多
B. 瞳孔不等大
C. 异常剧烈的头痛
D. 尿量增多
E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

9. [单选题]女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A. 结核抗体检测
B. 胸部X线片
C. 支气管镜
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 结核菌素试验

10. [单选题]女性，60岁，因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约400ml，首选的检查是

A. 上消化道钡餐检查
B. 胃酸测定
C. 上腹部B超
D. 急诊胃镜
E. 血清胃泌素测定

1.正确答案 ：B

解析：活动程度较重的系统性红斑狼疮(SLE)，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗可防止肾纤维化与肾功能恶化，显著减少肾衰竭的发生，有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动，减少复发以及激素的用量。因此选B。

2.正确答案 ：D

解析：2～12岁：体重(kg)=年龄(岁)×2+8，2～12岁以后平均身长的公式为：身长(cm)=[年龄(岁)×7+75](cm)。

3.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎要积极控制高血压：(1)力争把血压控制在理想水平1)尿蛋白≥1g/d，血压应控制在125/75mmHg以下。2)尿蛋白＜1g/d，血压控制在130/80mmHg以下。(2)选择肾脏保护作用降压药物。1)高血压患者应限盐(＜3g/d)。2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5～50mg，每日1次或分次口服。3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利5～20mg，每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50～100mg，每日1次，肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾，血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5～25mg，每日2次。5)还可用钙通道阻滞剂，如氨氯地平5mg，每日1次口服，及血管扩张剂如肼屈嗪10～25mg，每日3次。6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查考生对病原微生物分类的识记程度。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定，病原微生物分为四类。第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。

5.正确答案 ：B

解析：VDLP方案的用药疗程 ，以快速诱导急性淋巴细胞白血病缓解 ，力争改善预后

6.正确答案 ：B

解析：传播途径（1）性接触传播:HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。（2）注射途径传播:包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。（3）母婴垂直传播:感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。（4）其他途径传播:如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。

7.正确答案 ：C

解析：患儿有上呼吸道感染病史，发热、乏力、红细胞沉降率增快、抗链"O"阳性、C反应蛋白升高，心尖区可闻及收缩期杂音，ECG示：P-R间期延长，ST段下移及T波低平，提示风湿性心脏炎。心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害，以心肌炎和心内膜炎多见。病毒性心肌炎发病前1～3周常有病毒感染症状，如发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等，后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，实验室检查可有心肌损伤标记物升高。

8.正确答案 ：D

解析：颅内血肿患者可表现为头痛剧烈、恶心、呕吐次数增多。意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大。血压升高、脉搏和呼吸减慢等症状，故A、B、C、E均与颅内血肿有关，故本题应选D。

9.正确答案 ：D

解析：咳嗽持续2周以上、咯血或痰中带血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有结核接触史或肺外结核者应进行结核筛查，要进行痰抗酸杆菌和胸部X线检查。首选痰抗酸杆菌检查。故本题选D。

10.正确答案 ：D

解析：该患者有服用阿司匹林药物史，且今晨出现上腹部烧灼样疼痛，呕咖啡样胃内容物400ml，因阿司匹林属于非甾体抗炎药，是引起消化性溃疡的病因，该患者考虑消化性溃疡并发出血，确诊有赖于急诊胃镜。

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