临床医师真题答案+解析(D8)

1. [多选题]对病毒生物学性状的描述，正确的是

A. 以复制方式繁殖
B. 必须寄生于活细胞内
C. 测量大小的单位为纳米
D. 属于非细胞型微生物
E. 含有DNA和RNA两种核酸

2. [单选题]WHO推荐，我国目前采用的围生期定义是

A. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后7天内
B. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后7天内
C. 妊娠满28周（胎儿或新生儿出生体重≥1000克）至出生后28天内
D. 妊娠满20周（胎儿或新生儿出生体重≥500克）至出生后28天内
E. 胚胎形成至新生儿出生后7天内

3. [单选题]牛乳与人乳比较最大的缺点是

A. 牛乳是以甲型乳糖为主
B. 牛乳易为细菌污染
C. 牛乳中缺乏各种免疫因子
D. 牛乳中缺乏脂肪酶
E. 牛乳含较多的酪蛋白

4. [单选题]一种比较微弱.持久、具有渲染性的情绪状态是

A. 热情
B. 应激
C. 心情
D. 激情
E. 心境

5. [单选题]患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（）

A. 震颤性麻痹
B. 安眠药过量
C. 脑贫血
D. 肝性脑病
E. 氯质血症

6. [单选题]佝偻病早期的临床表现是

A. 骨骼畸形
B. 运动机能发育缓慢
C. 骨骼X线表现
D. Ca正常、P稍低、AKP升高
E. 神经兴奋症状

7. [单选题]如果因为医生的错误发生医患纠纷，一些保险公司向医生推荐的道歉方法不包括（）

A. 以积极的方式来对待病人的投诉
B. 承认对病人造成的影响
C. 真诚地向病人道歉
D. 不倾听病人的诉说

8. [单选题]孕妇高度可疑急性阑尾炎，首选的治疗措施应为

A. 广谱抗生素行保守治疗
B. 广谱抗生素结合保胎治疗
C. 急诊剖腹探查术
D. 严密观察病情变化
E. 以上都不是

9. [单选题]乙胺丁醇是

A. 结核菌抑菌剂
B. 结核菌全杀菌剂
C. 结核菌半杀菌剂
D. 对结核菌无影响
E. 对末梢神经有损害

10. [单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

A. 股骨干骨折
B. 股骨颈骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 坐骨神经损伤

11. [多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 失水量为50～100ml/kg
B. 皮肤弹性差
C. 四肢厥冷
D. 尿量明显减少
E. 眼窝明显凹陷

12. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

13. [单选题] Quincke征是指？（）

A. 明显颈动脉搏动
B. 毛细血管搏动
C. 枪击音
D. 动脉双重杂音
E. 点头运动

14. [单选题]《献血法》的立法宗旨不包括以下哪一项

A. 保证医疗临床用血需要与安全
B. 开展国际合作与交流
C. 促进社会主义物质文明与精神文明双重建设
D. 保障献血者与用血者身体的健康
E. 发扬人道主义精神

15. [单选题]孕产期保健服务在《母婴保健法》第14条中不包括的内容是（）

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 新生儿保健
D. 胎儿保健
E. 幼儿保健

16. [单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A. 关节炎是否存在
B. 链球菌咽峡炎是否已被清除
C. 是否存在心脏损害
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害

17. [多选题]希波克拉底的《礼仪论》里谈及临床上如何与患者沟通，下面哪几点符合？（）

A. 进入病人房间之前，一定要知道必须做什么
B. 要注意你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理
C. 说话果断、简明、沉着、镇静
D. 靠近病人时要表示关心
E. 解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静，制止别人慌乱，继续准备做要做的事

18. [单选题]男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

19. [单选题]视神经的血供来源于

A. 眼动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑后动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉

20. [多选题]人类心理过程的认识过程包括

A. 感觉
B. 想象
C. 思维
D. 信念
E. 记忆

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加速医疗体制改革.加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。1.医患双方要进行密切地沟通与交流。2.医患都要维护双方的权利。3.医患双方都要履行各自的义务。4.医患双方要正确认识和处理权利与义务的关系。5.医患双方要加强道德自律和遵守共同的医学道德规范。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

11.正确答案 ：ABDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

12.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：参见《中华人民共和国母婴保健法》第十四条医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。孕产期保健服务包括下列内容：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ABCDE

解析：沟通前要准备，肢体语言要表达善意，说话要注意效果，沉着冷静很重要。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ABCE

解析：人类心理过程的认识过程包括感觉、想象、思维.记忆。

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