高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)全套模拟试题(L2)

1. [多选题]肝硬化时肝脏的大小取决于

A. 门静脉压力的高低
B. 肝功能减退的程度
C. 再生结节多少、大小
D. 纤维增生的程度
E. 肝内脂肪浸润的多少

2. [单选题]男性42岁，患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml，近3天病人烦躁，易激动，有时言语不清。今日病人随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜 ( )

A. 暂时不给
B. 限制在80g/d以下
C. 限制在40g/d以下
D. 限制在20g/d以下
E. 不予限制

3. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

4. [单选题]关于抑郁，以下哪项不正确

A. 不会发展到出现幻觉或妄想
B. 显著而持久的情绪低落
C. 可出现扩大性自杀
D. 可出现木僵状态
E. 可出现躯体疼痛

5. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

6. [多选题]下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎

A. 硫唑嘌呤
B. 四环素
C. 噻嗪类利尿剂
D. 钙拮抗剂
E. 肾上腺糖皮质激素

7. [单选题]与儿童的Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关的病毒是

A. EBV
B. AMV
C. ASV
D. HPV
E. HEV

8. [单选题]上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

A. 血液与胃内黏液混合所致
B. 血液与胃内食物混合所致
C. 血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D. 鲜血与唾液混合所致
E. 血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

9. [单选题]慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐(Cr)应为

A. >445μmol/L
B. >178μmol/L
C. >1800μmol/L
D. >278μmol/L
E. >470μmol/L

10. [多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有

A. 发热
B. 关节炎
C. 闭经
D. 多体毛
E. 皮肤紫纹

1.正确答案 ：CDE

解析：肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。故CDE正确。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

解析：能够导致药物性胰腺炎的药物种类较多，机制也有所不同，主要的有皮质醇性，抗生素性(包括红霉素、四环素、磺胺等)，利尿剂(包括双氢氯噻嗪、速尿、利尿酸等)，以及抗肿瘤药、非甾体镇痛药、抗抑郁剂等。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

解析：肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎；女性患者通常有闭经；可有牙龈出血,鼻出血；满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹；还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。

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