【导言】考试宝典发布"患者，男性，25周岁，主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]患者，男性，25周岁，主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬，轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是（）
A. 风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 银屑病性关节炎
D. Klippel-Feil综合征
E. Reiter综合征
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）
A. 阴消阳长
B. 阴阳互损
C. 阴阳消长
D. 阴阳偏衰
E. 阴阳偏盛
正确答案 ：D
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是（）
A. 一般由某些刺激引起（如说话、吃饭、洗东西）加重疼痛感
B. 可以由睡眠减轻疼痛感
C. 数周或数月持续存在，不伴有疼痛感
D. 三叉神经分布双侧区域存在放射状或撕裂样疼痛
正确答案 ：ABC
解析：三叉神经痛的诊断标准：持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛，有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的，有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的，轻按、吃饭、说话，或者洗漱引发。
[单选题]以下何种情况提示患者的功能可能得到改善并且可以回归工作（）
A. 补充药物治疗结合认知治疗
B. 被动修复过程与生物行为学过程相匹配
C. 阿片药物治疗结合轻度的恢复工作计划
D. 干预过程与认知治疗相匹配
E. 主动修复过程结合认知治疗
正确答案 ：E
解析：关于功能恢复或重返工作，“被动”的康复方法被认为没有“主动”干预的效果好。主动处理方法包括限额运动，可以帮助患者减轻对疼痛和活动的恐惧。被动的康复方法有时需要患者不太主动参与，而更依赖于临床医生帮助缓解疼痛。许多主动的方法与认知疗法相匹配能产生更好的疗效。很少有明确研究对介入疗法、阿片类药物治疗或免费治疗对患者返回工作的作用进行过研究和比较。目前大多数调查着力于对慢性背部和颈部疾病人群进行调查分析，但是对纤维肌痛和其他疾病的患者来说，主动康复疗法比被动疗法对功能恢复的疗效更好。
[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法，正确的是（）
A. 临床即可确立诊断，而测试仅用于排除类似的情况
B. 必须将临床表现与MRI和感觉诱发电位测试相结合，以准确地进行诊断
C. 诊断前必须行磁共振检查（MRI）以发现血管压迫三叉神经
D. 以上都不对
E. 感觉诱发电位是对于诊断最敏感的测试
正确答案 ：A
解析：三叉神经痛的诊断非常依靠临床，而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时，强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上，三叉神经痛一般起病于50岁左右，更多见于女性患者，几乎均为单侧性，且为阵发性。
[单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）
A. 脊髓κ受体刺激作用
B. 疼痛介质（如缓激肽、生长抑素、组胺）产物的易化
C. 重要的初级疼痛介质
D. 外周疼痛感受器的致敏作用
E. 中枢疼痛感受器的致敏作用
正确答案 ：D
解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是
A. 下肢无力
B. 腰痛伴坐骨神经痛
C. 腰背痛
D. 坐骨神经痛
E. 腰部活动受限
正确答案 ：B
[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）
A. 舌质淡嫩少苔
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡红
D. 舌苔薄白
E. 舌体柔软
正确答案 ：A
[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）
A. 气能生津
B. 津能载气
C. 气能行津
D. 津能摄气
E. 气能摄津
正确答案 ：ABCE
[单选题]下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )。
A. 运动痛
B. 阴雨天痛
C. 静止痛
D. 寒冷痛
E. 不定时痛
正确答案 ：C
